脑血栓（缺血性脑卒中）的检查需结合影像学、实验室检测及血管评估，常用检查包括头颅CT/MRI、血液学指标、血管超声/CTA/MRA及凝血功能检测，以明确病灶、评估危险因素并指导后续治疗。
头颅CT平扫：作为急性缺血性卒中的首选检查，可快速排除脑出血，清晰显示发病数小时后出现的低密度梗死灶，适用于症状突发、疑似血栓的患者。但对发病6小时内的超早期小病灶（如腔隙性梗死）及后循环（脑干、小脑）梗死的敏感性较低，阴性结果需结合临床进一步排除脑梗死可能。
头颅MRI+弥散加权成像（DWI）：对超早期（发病6小时内）脑梗死的诊断敏感性显著高于CT，DWI序列可清晰显示水分子弥散受限的缺血病灶，尤其对小病灶、脑干及小脑梗死的检出率更高。MRI增强扫描可评估血脑屏障破坏程度，MRA（磁共振血管成像）可同步显示脑血管狭窄或闭塞，且无辐射暴露风险，适用于孕妇及儿童等敏感人群。
血液学检查：需包括血常规（排查感染、贫血等基础疾病）、凝血功能（PT、INR、APTT，评估血栓形成倾向或抗凝治疗禁忌证）、空腹血糖（明确糖尿病状态）、血脂（总胆固醇、LDL-C、HDL-C，判断动脉粥样硬化风险）及肝肾功能（评估药物代谢能力及毒性）。这些指标可全面评估患者的基础健康状况及血栓形成风险，为后续治疗提供依据。
血管评估检查：①颈动脉超声（筛查颈动脉斑块、狭窄程度及血流动力学变化，初步评估卒中风险）；②经颅多普勒（TCD，评估脑底动脉血流速度及微栓子信号，动态监测脑血流状态）；③CTA/MRA（无创血管成像技术，观察脑血管狭窄、闭塞或动脉瘤，指导介入治疗决策）；④数字减影血管造影（DSA，脑血管成像金标准，可清晰显示脑血管全貌，但为有创检查，多用于介入治疗前评估或术中监测）。
特殊人群注意事项：肾功能不全患者需避免使用含碘造影剂（CTA/MRA），以防造影剂肾病；糖尿病患者检查前需严格控制血糖，降低造影剂相关并发症风险；孕妇优先选择MRI（无电离辐射，安全性高），避免CT辐射对胎儿影响；儿童或意识障碍者需给予镇静剂或麻醉，以配合完成检查，避免因躁动导致图像伪影，影响诊断准确性。
检查方案需由医生结合患者症状、病史及风险因素综合制定，患者不可自行决定检查项目，需遵医嘱完成，以确保诊断准确性及治疗安全性。
