失眠是表现为睡眠启动、维持困难或早醒致睡眠时长不足质量欠佳进而影响日间认知等功能的睡眠障碍，分原发性和继发性，正常睡眠含NREM和REM时相，失眠患者常存睡眠结构异常，儿童期与生活作息不规律等相关，老年期因生理机能衰退等，女性围绝经期等易失眠，生活方式中熬夜等是诱因，有神经系统等疾病人群失眠发生率高需结合原发疾病综合管理。
一、失眠的定义
失眠是一种睡眠障碍，表现为睡眠启动困难、睡眠维持困难或早醒，导致睡眠时长不足或质量欠佳，进而影响日间的认知功能、情绪状态及社会功能。从医学分类角度，可分为原发性失眠（无明确系统性疾病或精神障碍等继发因素）和继发性失眠（由躯体疾病、精神心理障碍、药物等其他因素引发）。
二、睡眠结构与失眠的关联
正常睡眠包含非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）两个时相。NREM分为浅睡眠期（1期、2期）和深睡眠期（3期、4期），REM睡眠与梦境形成等相关。失眠患者常存在睡眠结构异常，如NREM睡眠中浅睡眠期比例增加、深睡眠期比例减少，或REM睡眠时相出现紊乱，导致整体睡眠质量下降。
三、不同人群失眠的特点及影响因素
（一）儿童期
儿童失眠多与生活作息不规律、心理压力（如入学适应、家庭环境变化）等相关。学龄前儿童可能因睡前过度兴奋、对黑暗恐惧等出现入睡困难；学龄儿童可能受学业压力、电子产品过度使用影响睡眠节律。需关注儿童日常作息调整及心理疏导。
（二）老年期
老年人失眠常与生理机能衰退有关，如褪黑素分泌减少、睡眠周期改变，同时多合并慢性疾病（如关节炎、心脏病、糖尿病等），疾病本身及治疗药物可能干扰睡眠。此外，老年人夜间排尿次数增多也易导致睡眠中断。
（三）女性
女性在围绝经期因雌激素水平波动，更易出现失眠；孕期女性受激素变化、身体不适及对胎儿担忧等影响睡眠；月经期女性可能因盆腔充血、前列腺素分泌等出现睡眠问题。
（四）生活方式因素
长期熬夜、过度使用手机电脑等电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、工作学习压力过大、长期处于焦虑抑郁状态等均是引发失眠的常见诱因。
（五）病史相关
有神经系统疾病（如帕金森病、脑血管病）、精神心理疾病（如抑郁症、焦虑症）的人群，失眠发生率显著升高，其睡眠障碍常与原发疾病的病理生理机制相关，需结合原发疾病进行综合管理。
