查肝肾功能通常包括肝功能检查和肾功能检查两大部分，肝功能检查涵盖反映肝细胞损伤、胆红素代谢、蛋白质合成及胆汁淤积的指标，肾功能检查涵盖肾小球滤过功能、尿酸代谢及综合评估指标。
1. 肝功能检查项目及意义
1.1 肝细胞损伤指标：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），ALT主要存在于肝细胞内，AST存在于肝细胞及心肌、骨骼肌等组织，两者升高提示病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，ALT敏感性更高。
1.2 胆红素代谢指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL），升高提示黄疸（如溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸），DBIL升高为主常见于胆道梗阻，IBIL升高为主常见于溶血性疾病。
1.3 蛋白质代谢指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），ALB由肝脏合成，反映肝脏合成功能，降低见于肝硬化、肾病综合征、营养不良等；GLB升高常见于慢性肝病、自身免疫性疾病。
1.4 胆汁淤积指标：碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT），两者升高提示胆汁排泄受阻或肝细胞损伤，酒精性肝病、胆汁淤积性肝病时GGT升高显著。
2. 肾功能检查项目及意义
2.1 肾小球滤过功能指标：血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），Cr经肾脏排泄，升高提示肾小球滤过功能下降，BUN反映蛋白质代谢及肾脏排泄功能，两者受年龄、肌肉量影响。
2.2 尿酸代谢指标：尿酸（UA），升高提示高尿酸血症，与痛风、肾功能下降相关。
2.3 肾功能综合评估：估算肾小球滤过率（eGFR），通过血肌酐、年龄、性别计算，更准确反映肾功能状态，正常范围约90~120ml/min/1.73m2，<60ml/min提示肾功能不全。
3. 特殊人群注意事项
3.1 老年人：肾功能生理性减退，血肌酐正常但eGFR下降可能提示肾功能不全，需定期监测eGFR，避免肾毒性药物。
3.2 孕妇：血肌酐生理性降低，eGFR计算需结合孕周调整，避免过度解读肌酐结果。
3.3 慢性病患者：糖尿病、高血压患者需同时监测尿微量白蛋白（如尿白蛋白/肌酐比值），早期发现肾损伤。
3.4 长期用药者：使用他汀类、非甾体抗炎药等需定期检查ALT、AST，避免肝损伤；氨基糖苷类抗生素需关注血肌酐变化。
