头部水肿是指头部组织间隙液体异常积聚，常见原因包括生理性因素（如睡眠姿势不当压迫局部血管）与病理性因素（如感染、心肝肾疾病），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）因生理特点或基础病存在不同表现，需结合具体情况分析。
一、头部水肿的常见原因
1.生理性因素：长时间单侧侧卧睡眠会压迫局部血管，导致静脉回流受阻；轻度外伤（如撞击、挤压）后局部组织液渗出；接触过敏原（如化妆品、蚊虫叮咬）引发局部血管扩张与通透性增加，表现为局限性水肿伴瘙痒。
2.病理性因素：感染性疾病如毛囊炎、丹毒（皮肤及皮下组织急性化脓性炎症），局部红肿热痛明显；心源性水肿多伴随双下肢水肿、活动后气短，心功能不全时全身循环障碍导致液体积聚；肾源性水肿常伴眼睑、下肢水肿及蛋白尿，肾功能异常使水钠排泄障碍；肝源性水肿因肝硬化门静脉高压，腹水可向头面部扩散；内分泌性水肿如甲状腺功能减退，黏液性水肿累及皮肤及皮下组织；颅脑局部病变如硬膜下血肿、脑肿瘤，压迫静脉窦影响脑脊液循环。
二、特殊人群的头部水肿特点
1.儿童：多与蚊虫叮咬、局部疖肿（毛囊感染）相关，表现为红肿热痛，需避免抓挠以防感染扩散；低龄儿童（＜2岁）头部外伤后水肿需警惕颅内损伤，若伴随频繁呕吐、嗜睡需紧急就医。
2.孕妇：孕中晚期因子宫增大压迫下腔静脉，或妊娠期高血压综合征（子痫前期）引发低蛋白血症与血管通透性增加，多表现为颜面部及肢体水肿，需监测血压及24小时尿蛋白定量。
3.老年人：常伴随心、肝、肾基础疾病，如心衰患者水肿对称分布于下肢及颜面部，肾功能不全者晨起眼睑水肿明显，需同步管理原发病，避免自行使用利尿剂。
三、应对与护理建议
1.非药物干预：生理性水肿通过调整睡眠姿势（避免单侧压迫）、冷敷（外伤48小时内）或热敷（超过48小时）缓解；过敏引发水肿需脱离过敏原，用生理盐水清洁局部皮肤；感染性水肿保持局部清洁干燥，避免挤压。
2.药物干预：感染性水肿需使用抗生素（如头孢类），过敏引发水肿可使用抗组胺药（如氯雷他定），但需遵医嘱；心肝肾疾病导致的水肿需在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米），儿童禁用含激素药膏。
3.特殊人群注意事项：儿童避免自行用药，优先物理降温（如退热贴）；孕妇水肿加重时需及时就医监测血压，防止子痫前期进展；老年人需避免自行增减药物剂量，定期复查肝肾功能。
