免疫组化指标里雌激素受体与孕激素受体阳性率<规定比例视为阴性内分泌治疗可能效果不佳≥规定比例阳性提示可从内分泌治疗获益；人类表皮生长因子受体2检测结果0或1+为阴性，2+需进一步荧光原位杂交检测明确，3+为阳性适合靶向治疗；增殖细胞核抗原Ki-67正常组织阳性率通常较低肿瘤中升高与恶性程度等相关，特殊人群里老年需结合基础疾病，儿童需儿科病理医师谨慎判断，妊娠期需考虑妊娠影响多学科会诊。
一、不同免疫组化指标的正常百分比范围及意义
（一）雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）
ER和PR检测常用于乳腺癌等肿瘤的分型。一般而言，ER和PR阳性率<10%可视为阴性，临床意义为内分泌治疗可能效果不佳；当阳性率≥10%时为阳性，提示可能从内分泌治疗中获益，不同检测方法可能对临界值有细微调整，但大致遵循此范围界定。
（二）人类表皮生长因子受体2（HER-2）
HER-2免疫组化检测结果分为0、1+、2+、3+。0或1+为阴性，提示无HER-2基因扩增或过表达；2+为边界结果，需进一步行荧光原位杂交（FISH）检测明确；3+为阳性，表明HER-2基因扩增或过表达，这类患者可能适合HER-2靶向治疗。
（三）增殖细胞核抗原Ki-67
Ki-67是反映细胞增殖活性的指标，正常组织中Ki-67阳性率通常<10%，而在肿瘤组织中Ki-67阳性率往往升高，其升高程度与肿瘤的恶性程度、增殖活性及预后相关，如高Ki-67阳性率提示肿瘤细胞增殖活跃、预后可能较差等，但具体正常范围需结合所检测的组织类型来判定，不同组织来源的正常细胞中Ki-67阳性率存在差异。
二、特殊人群需注意的检测结果解读
对于老年人群，由于机体生理功能衰退，肿瘤组织中免疫组化指标的表达可能与年轻人群有一定差异，但仍需依据上述通用的百分比范围进行判定，同时需结合老年患者的基础疾病等情况综合分析检测结果对治疗方案选择的影响；对于儿童患者，某些肿瘤的免疫组化指标正常范围与成人不同，且儿童处于生长发育阶段，检测结果的解读需更加谨慎，需由经验丰富的儿科病理医师结合儿童肿瘤的特点来综合判断，避免因检测结果误判而导致不恰当的治疗干预。在妊娠期女性中，免疫组化检测结果的解读也需考虑妊娠状态对组织细胞代谢等的影响，必要时需多学科会诊来明确检测结果对后续诊疗的指导意义。
