神经衰弱有精神易兴奋致不由自主回忆联想增多、注意力难集中，脑力易疲乏致稍作脑力活动就疲惫不堪；情绪方面表现为烦恼、易激惹与持续紧张；睡眠障碍有入睡困难、多梦、易惊醒；肌肉有紧张性疼痛如头部紧箍样等且紧张后加重、放松可缓但反复；儿童患时多有学习效率下降、课堂注意力不集中、易烦躁需关注学习环境；老年人因身体机能衰退睡眠障碍和疲乏更突出要调整生活节奏；女性特殊生理期易诱发加重症状需关注情绪调节；男性长期高压力工作易现相关症状要合理安排工作休息。
一、精神方面症状
神经衰弱患者常出现精神易兴奋与脑力易疲乏的情况。精神易兴奋表现为不由自主的回忆和联想增多，尤其是对日常琐事的细节都能清晰呈现，且注意力难以集中，极易因无关刺激而分心；脑力易疲乏则表现为稍作脑力活动就感到疲惫不堪，如阅读、思考问题等都会使精力迅速消耗，导致工作学习效率明显降低。
二、情绪方面症状
情绪方面多表现为烦恼、易激惹与紧张。患者常因一些小事就陷入烦恼情绪中，且情绪反应较为强烈，容易因一点不顺心的事而大发雷霆，之后又常感到后悔；同时，患者往往处于持续的紧张状态，精神难以放松，这种紧张情绪可能贯穿于日常生活的多个场景。
三、睡眠障碍症状
睡眠障碍是神经衰弱常见表现之一，可出现入睡困难，即难以顺利进入睡眠状态；也可表现为多梦，睡眠中频繁做梦，醒来后仍感觉梦境清晰，仿佛没有真正休息；还可能出现易惊醒的情况，轻微的声响或动静就会将患者从睡眠中唤醒，从而影响睡眠的连续性和质量，进而导致白天精神萎靡、困倦等。
四、肌肉紧张性疼痛症状
患者常出现肌肉紧张性疼痛，以头部紧箍样疼痛较为常见，颈部、腰背等部位也可能出现酸痛感。这种疼痛在紧张性工作或学习后会加重，而通过放松休息、按摩等方式可得到一定程度的缓解，但容易反复出现。
不同人群方面，儿童患神经衰弱时可能更多体现在学习效率下降、课堂上注意力不集中、易烦躁等，需关注其学习环境是否过于紧张等因素；老年人由于身体机能衰退等原因，睡眠障碍和疲乏感可能更为突出，要注意其生活节奏的调整，避免过度劳累；女性在特殊生理期等情况下，情绪波动可能更易诱发或加重神经衰弱的相关症状，需特别关注情绪调节和身心放松；男性若长期处于高压力的工作状态，也容易出现精神易兴奋、脑力疲乏等神经衰弱症状表现，要注意合理安排工作与休息时间。
