怎么确定自己是否感染新冠病毒（COVID-19），需综合流行病学史、临床表现、实验室检测及影像学检查，其中核酸检测为确诊关键依据，抗原检测适用于基层快速筛查。
一、流行病学史：14天内与确诊病例有密切接触（如共同居住、护理、聚餐等），或14天内前往疫情中高风险地区，或出现聚集性发病（同一区域3天内有2例及以上症状相似患者），需纳入重点排查范围。
二、临床表现观察：典型症状包括发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力，部分患者伴咽痛、流涕、肌肉关节痛、嗅觉/味觉减退或丧失。重症表现为呼吸困难、胸闷、低氧血症（静息状态下血氧饱和度＜93%），严重者进展为急性呼吸窘迫综合征。特殊人群症状差异：儿童以呕吐、腹泻、精神萎靡为主，部分婴幼儿仅表现为拒奶、呼吸急促；老年人可能无发热但出现意识模糊、食欲下降；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，原有症状可能加重，如血糖控制不佳、血压骤升。
三、实验室检测指标：1.核酸检测：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测呼吸道标本（鼻咽拭子敏感性最高），阳性可确诊。需注意采样时充分暴露鼻腔，避免棉签触及口腔黏膜，采样后立即冷藏保存并24小时内送检。2.抗原检测：适用于基层或居家筛查，15-30分钟出结果，阳性可作为初步诊断依据，但敏感性低于核酸检测，阴性结果不能完全排除感染，需结合临床动态观察。3.血常规：可见白细胞计数正常或降低，淋巴细胞绝对值＜1.0×10^9/L，部分重症患者C反应蛋白（CRP）＞10mg/L，降钙素原（PCT）正常或轻度升高，可辅助判断炎症程度。
四、影像学检查：胸部CT或胸片出现双肺多发磨玻璃影、网格影、实变影，以下叶或外带分布为主，可辅助诊断。约30%轻症患者早期CT可无异常表现，需结合其他指标综合判断，动态复查（发病3-5天后）可提高检出率。
五、特殊人群诊断注意事项：1.儿童：＜3岁儿童避免使用成人检测试剂，出现拒奶、呼吸频率＞50次/分钟（婴儿）、持续哭闹等表现，需优先检测抗原或核酸。2.老年人：合并慢性肺部疾病者，出现胸闷、气短时，若基础血氧饱和度＞95%，需在24小时内完成检测，避免因基础疾病掩盖症状。3.孕产妇：孕期出现咳嗽、胸闷时，需监测血氧饱和度（正常≥95%），若持续＜95%或胎动异常，需立即就医，且孕期抗原检测阳性需在产科医生指导下处理。
