老年帕金森综合症后期有明显运动症状如姿势步态异常、运动迟缓进一步加重，还有非运动症状包括认知障碍与痴呆、精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍，需精心护理生活照顾，保障居住环境安全，给予存在认知和精神症状患者陪伴心理支持，监测自主神经功能障碍患者血压，营造良好睡眠环境调整睡眠节律。
运动迟缓进一步加重：患者的动作变得极为缓慢，穿衣、洗漱、刷牙等日常活动都需要花费很长时间，面部表情也变得呆板，呈现“面具脸”，眨眼次数减少。相关研究表明，后期患者运动迟缓的程度较早期显著加重，运动启动时间延长，运动幅度减小。
非运动症状
认知障碍与痴呆：部分患者会出现不同程度的认知障碍，严重时发展为帕金森病痴呆。据统计，在帕金森综合症后期，约30%-50%的患者会发生痴呆，认知障碍可涉及记忆、注意力、执行功能等多个方面，其发生机制与脑内多巴胺能系统受损、α-突触核蛋白沉积导致的脑结构和功能改变有关，如海马、额叶等区域的萎缩。
精神症状：可能出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神症状。抑郁较为常见，发生率可高达40%-50%，患者表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等；幻觉以视幻觉较为多见，可看到不存在的人物、物体等，妄想则可能出现被害妄想等。这些精神症状的发生与疾病导致的脑内神经递质失衡以及大脑结构改变相关，例如5-羟色胺等神经递质的异常。
自主神经功能障碍：可出现便秘、尿频、尿急、排尿困难、体位性低血压等症状。便秘是常见的自主神经症状，由于胃肠道蠕动减慢所致；体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，引起头晕、眼花，甚至跌倒，这与自主神经系统对血压的调节功能受损有关。
睡眠障碍：患者常出现睡眠中频繁翻身、肢体舞动、多梦、夜间觉醒等睡眠障碍。快速眼动睡眠行为障碍在帕金森综合症后期也较为常见，患者在睡眠中会出现与梦境相关的激烈肢体活动，可能导致受伤，其发生与脑干中参与快速眼动睡眠调节的神经结构受损有关。
对于老年帕金森综合症后期患者，由于身体机能进一步下降，在护理和生活照顾上需要更加精心，要确保其居住环境安全，防止跌倒等意外发生；对于存在认知障碍和精神症状的患者，需要家人更多的陪伴和心理支持；对于有自主神经功能障碍的患者，要注意监测血压，调整体位时动作缓慢，预防体位性低血压；对于睡眠障碍的患者，要营造良好的睡眠环境，帮助调整睡眠节律。
