女生腰痛的原因包括生理结构与生理周期影响、不良生活方式、运动相关损伤、生殖系统疾病及慢性疾病等。
生理结构与生理周期影响：女生骨盆倾斜度较大，腰椎负荷分布与男性存在差异，月经期间激素水平波动可引起盆腔充血、水肿，刺激腰骶神经丛，约30%~50%女性经期会出现腰痛；孕期随着子宫增大，腰椎前凸加剧，腰背部肌肉持续紧张，孕中晚期约50%~70%孕妇出现腰痛，产后若盆底肌松弛或腹直肌分离未及时修复，核心支撑力下降可导致持续性腰痛；绝经后女性雌激素水平下降，骨密度降低，椎体承重能力减弱，易出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，表现为腰背部疼痛。
不良生活方式与姿势习惯：长期久坐（如办公族、学生）使腰椎处于前屈位，腰背肌持续紧张，椎间盘压力增加，临床研究显示每天久坐超6小时者腰痛风险是常人的2.3倍；穿高跟鞋导致重心前移，腰椎代偿性前凸，腰背肌肉额外负荷；缺乏运动使腰背肌力量不足，核心肌群稳定性差，弯腰时腰椎压力较常人高30%~40%，肌肉疲劳后易引发劳损性疼痛。
运动相关损伤：运动前未充分热身（如突然进行高强度力量训练），腰背肌肉、韧带未适应运动负荷，易发生拉伤；瑜伽、普拉提等运动中动作不标准（如过度后弯、扭转），可导致小关节错位或肌肉撕裂；马拉松等耐力运动中，腰部肌肉重复收缩导致乳酸堆积，长期可引发慢性肌筋膜炎，表现为运动后24~48小时腰背部酸痛。
生殖系统疾病：盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织，炎症因子刺激腰骶部神经，疼痛多伴随下腹部坠胀、发热；子宫内膜异位症病灶种植于盆腔腹膜，经期局部出血刺激周围神经，约30%患者出现腰骶部放射性疼痛；子宫肌瘤直径超5cm时，可压迫周围韧带及神经，引发腰腹部胀痛，月经周期中疼痛加重。
慢性疾病及其他因素：腰椎间盘突出症因纤维环退变或损伤，髓核突出压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛，20~40岁女性因久坐、弯腰动作多，发生率较男性高1.2倍；肾盂肾炎、肾结石等泌尿系统疾病，炎症或结石移动刺激腰部神经，可引起腰肋部疼痛，常伴随尿频、尿急或血尿；强直性脊柱炎早期可累及骶髂关节，女性发病较男性晚5~10年，早期表现为腰骶部隐痛，夜间加重。
青春期女生需关注痛经与腰痛的关联，及时排查子宫内膜异位症；孕期女性建议使用孕妇枕维持腰椎生理曲度，避免弯腰搬运重物；更年期女性每年进行骨密度检测，预防骨质疏松。
