斜颈治疗需依据病因和年龄分级干预，婴幼儿以非手术矫正为主，大龄儿童或成人必要时结合药物及手术，核心措施包括手法矫正、物理治疗、肉毒素注射及手术，治疗效果与干预时机密切相关，越早治疗越易恢复。
1 非手术治疗（以先天性肌性斜颈为例）：
婴幼儿先天性肌性斜颈（胸锁乳突肌挛缩）需优先手法矫正，家长每日在患儿仰卧位轻柔按摩患侧胸锁乳突肌，每次5-10分钟，方向向健侧牵拉头部（逐步增加角度），每日2-3次，力度以患儿无哭闹为度。2周后可配合热敷（温度38-40℃，每次5分钟）及超声波治疗（每周3次，每次10分钟），促进局部血液循环，松解肌肉粘连。日常需调整睡姿（如在健侧放置玩具吸引患儿转头）、哺乳时将健侧乳房靠近头部，避免长期单侧受压。3岁前保守治疗有效率超80%，3岁后效果下降，需评估是否进展为姿势性或骨性斜颈。
2 药物治疗（适用于特定情况）：
大龄儿童（≥6岁）肌紧张明显时，可短期（1-2周）口服非甾体抗炎药（需医生评估后开具）缓解症状，婴幼儿禁用。成人或青少年可局部注射肉毒素（单次剂量20-50U），通过抑制神经肌肉接头传递缓解肌肉痉挛，疗效维持3-6个月，注射后需避免剧烈活动24小时，每6个月评估一次是否需重复注射。
3 手术治疗（保守治疗无效时）：
病程超1年、胸锁乳突肌挛缩明显或手法矫正后复发者需手术。婴幼儿首选胸锁乳突肌切断术（1岁内最佳），大龄儿童或成人可行部分肌纤维切除术，术中需保留颈外静脉等血管神经。术后1周内佩戴可调式颈托（固定45°，避免过伸），2周后开始被动牵拉训练（每日3次，每次10分钟），3个月内避免颈部负重。
4 其他类型斜颈处理：
先天性骨性斜颈（颈椎椎体畸形）需术前3D CT评估骨骼畸形程度，3岁后尽早行截骨矫形术，术后石膏固定8周；姿势性斜颈（青少年/成人长期伏案导致）需纠正坐姿（视线平视，电脑屏幕高度与视线平齐），结合靠墙站立（背部贴墙，头部中立位）及颈部侧屈训练（左右各10次/组，每日2组）。
5 特殊人群护理要点：
婴幼儿需每日观察胸锁乳突肌肿块（直径＞3cm需警惕纤维化），避免强行牵拉导致肌肉撕裂；6岁以下肉毒素注射禁用；大龄儿童术后若出现颈部活动受限，可在康复师指导下进行主动训练（如缓慢转头、耸肩）；老年人斜颈伴颈椎退变者，优先采用理疗（如低频电刺激）结合非甾体抗炎药保守治疗，避免手术创伤。
