经常低烧37℃左右可能与多种因素相关,需结合测量方式、症状特点及个体情况综合判断。腋下体温37℃属于正常范围下限附近,若每日多次测量(排除测量误差)且伴随其他表现,可能提示异常状态。
一、感染性因素
慢性感染是常见原因,如结核分枝杆菌感染常表现为午后低热、盗汗、乏力、体重下降,女性患者可能伴随月经紊乱;EB病毒感染初期可出现咽痛、颈部淋巴结肿大,持续低热需排查淋巴细胞比例及EB病毒抗体;支原体感染(如呼吸道支原体肺炎)可伴随干咳、肌肉酸痛,需检测支原体抗体及胸片。部分免疫功能低下人群(如糖尿病患者、长期使用激素者)易合并尿路感染、腹腔感染,可能仅以低热为唯一表现。
二、非感染性炎症与免疫性疾病
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡,实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高及抗核抗体阳性;甲状腺功能亢进早期也可能出现低热,因代谢率升高,伴随心慌、手抖、体重减轻。慢性炎症性肠病(如克罗恩病)患者可出现低热、腹泻、腹痛,需结合肠镜及炎症指标(如CRP)判断。
三、生理性与环境因素影响
正常体温存在昼夜波动(下午略高于晨起)、个体差异(如长期运动者基础体温偏低),女性排卵期、妊娠期因激素变化可能出现体温升高0.3℃~0.5℃,持续1~2周;长期熬夜、精神压力大(如焦虑症)或环境闷热、通风不良,可能导致自主神经功能紊乱,表现为低热。
四、特殊人群表现差异
儿童神经系统发育不完善,接种疫苗后1~2天可能出现低热(37℃~37.5℃),无其他症状时多为正常免疫反应;老年人感染后症状隐匿,肺炎、尿路感染可能仅表现为低热,需警惕;糖尿病患者血糖控制不佳时易合并感染,出现不明原因低热,需监测血糖及糖化血红蛋白。
五、就医与检查建议
若低热持续超过2周,或伴随体重下降(>5%/月)、反复呼吸道感染、明显乏力、皮疹等症状,应及时就医。检查项目包括血常规(区分病毒/细菌感染)、结核菌素试验(排除结核)、胸部CT(排查肺部病变)、自身抗体谱(筛查免疫疾病)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)等。日常建议优先非药物干预,如保证7~8小时睡眠、均衡饮食(补充蛋白质、维生素D)、适度运动(如瑜伽、散步),避免自行服用抗生素。低龄儿童(<3岁)及孕妇若出现低热,需在医生指导下处理,避免因体温波动影响胎儿或婴幼儿发育。



