缺钾（血清钾浓度＜3.5mmol/L）对人体多系统造成损害，主要危害包括心血管系统心律失常、神经肌肉系统肌力下降、消化系统功能紊乱、肾脏功能减退及内分泌代谢异常，特殊人群风险更高，需重点关注。
一、心血管系统损害。钾离子维持心肌细胞静息电位和电生理稳定性，血清钾＜3.0mmol/L时，心肌兴奋性和传导性异常，常见室性早搏、室性心动过速，严重者进展为心室颤动。心电图可见ST段压低、T波倒置、U波振幅＞0.1mV，尤其合并冠心病、心力衰竭患者风险叠加，猝死发生率较正常人群高2.8倍。高血压患者缺钾会加重钠水潴留，削弱降压药效果，血压控制难度增加。
二、神经肌肉功能障碍。钾离子参与神经冲动传导和肌肉收缩，血清钾＜3.0mmol/L时，骨骼肌肌力下降至Ⅲ级以下，表现为行走困难、持物不稳，60%患者出现呼吸肌受累，潮气量＜5ml/kg，需机械通气支持。老年人群因肌肉萎缩、基础疾病多，肌力下降后跌倒率升高2.3倍，长期卧床者易并发压疮、深静脉血栓。
三、消化系统功能受损。缺钾导致肠道平滑肌收缩力下降，便秘发生率达75%，严重者进展为麻痹性肠梗阻，死亡率约5%-10%。胃镜检查可见胃黏膜充血、蠕动减慢，胃排空时间延长（正常2-4小时，缺钾者＞6小时），长期可致营养不良，血清白蛋白＜30g/L比例增加。
四、肾脏结构与功能改变。肾小管钠-钾交换依赖钾离子，缺钾时钠重吸收增加，导致水钠潴留，肾小球滤过率下降。尿液浓缩功能受损，尿渗透压＜600mOsm/L，尿量＞2500ml/日，夜尿增多（占比＞30%）。慢性肾病患者缺钾后，肾功能年下降率加快0.3ml/min/1.73m2，尿蛋白排泄量增加15%-20%。
五、内分泌代谢紊乱。胰岛素分泌依赖钾内流，缺钾致胰岛β细胞功能受损，胰岛素敏感性下降，2型糖尿病患者血糖波动增加2.1倍，糖化血红蛋白水平升高1.2%-1.8%。孕妇血清钾＜3.0mmol/L时，妊娠高血压综合征发生率增加2.1倍，胎儿宫内生长受限风险升高1.7倍。
特殊人群防护：老年人（≥65岁）每3个月监测血钾，控制利尿剂（如呋塞米）使用；高血压患者每日钾摄入≥3.5g（如200g菠菜含钾1200mg），避免空腹服用排钾药物；糖尿病患者胰岛素治疗期间需预防性监测血钾；慢性肾病（CKD 3期以上）患者避免高钾饮食，必要时在医生指导下口服补钾制剂。
