怀孕四个月（孕12-16周）胎停的概率约为0.5%-2%，显著低于孕早期（约5%-10%），但需结合个体风险因素科学评估。
一、明确孕周与定义
孕四个月通常指孕12-16周，属于孕中期早期。此时胚胎已形成基本器官，但胎停（胚胎停止发育）仍可能发生，临床统计显示中期胎停发生率显著低于孕早期（约5%-10%），整体概率约0.5%-2%。
二、核心影响因素
胚胎因素：胚胎染色体非整倍体（如21三体、性染色体异常）仍是中期胎停的重要原因，占比约10%-20%，但比例低于孕早期（50%-60%）。
母体健康：高血压（收缩压≥140mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）控制不佳，或甲状腺功能异常（甲减TSH＞4.2mIU/L），可使胎停风险升高1.8-3倍。
免疫与凝血异常：抗磷脂综合征、易栓症（如凝血因子V Leiden突变）等，通过影响胎盘血流增加胎停风险。
三、特殊人群风险
高龄孕妇（≥35岁）：卵子质量下降致胚胎异常率增加，中期胎停概率较25-34岁女性高2.5倍。
肥胖（BMI≥30）：脂肪堆积影响胎盘血流灌注，胎停风险升高1.6倍。
复发性流产史（≥2次）：既往流产中染色体异常占比＞50%，再次胎停概率达5%-8%，需孕前排查免疫、凝血指标。
四、预防与监测建议
孕前检查：夫妻双方染色体核型分析、甲状腺功能、血糖、TORCH（弓形虫等）筛查，控制基础疾病至正常范围。
孕期产检：11-13周NT超声、15-20周唐筛（或无创DNA）、20-24周系统超声排畸，动态监测发育情况。
生活管理：戒烟限酒，避免接触甲醛、辐射等有害物质，控制BMI在18.5-24.9，补充叶酸预防神经管畸形。
高危干预：抗磷脂综合征患者需孕前3个月至孕12周使用低分子肝素（如依诺肝素），降低胎停风险。
五、胎停处理与备孕
及时就医：确诊后（B超无胎心、孕囊＜孕周），遵医嘱采用药物（如米索前列醇）或清宫术终止妊娠。
术后护理：1个月内避免性生活，保持外阴清洁，术后复查B超确认子宫恢复，预防感染。
科学备孕：恢复3-6个月后，夫妻双方完成染色体检查，女性甲状腺功能、血糖稳定后再备孕，降低复发风险。
提示：以上概率为临床统计结果，个体风险需结合具体病史、检查综合评估，出现阴道出血、腹痛等症状时应立即就医。
