膝盖疼痛伴随关节炎时，保养与处理需结合非药物干预、运动管理、体重控制及必要药物治疗，以延缓关节退变、减轻症状。
一、科学运动管理
1. 低冲击运动为主：游泳、骑自行车、椭圆机等，研究证实此类运动可在无明显关节压力下改善心肺功能，促进关节滑液循环。避免深蹲、爬楼梯、登山等增加膝关节负荷的活动。
2. 强化肌肉力量：直腿抬高训练（仰卧位，腿伸直抬高至30°保持5秒，重复15次/组，每日3组）可增强股四头肌，减轻关节负担。坐姿抬腿（椅上练习）适合行动不便者。
3. 运动强度控制：每次运动≤30分钟，每周3~5次，运动中若疼痛VAS评分＞3分需立即停止，次日疼痛未缓解则需调整计划。
二、体重控制
1. 维持健康BMI：目标值18.5~24.9，《新英格兰医学杂志》研究显示体重每减轻5%，膝关节压力可减少约20%。
2. 饮食调整：增加鱼类、豆制品等蛋白质摄入，补充钙（每日1000~1200mg）与维生素D（每日800~1000IU），减少高糖、高盐及反式脂肪摄入。
三、生活方式优化
1. 活动习惯：避免久坐久站，每45分钟起身活动5分钟；起身时用扶手借力，减少膝关节突然负重。
2. 装备选择：穿足弓支撑的运动鞋（如带缓震胶的款式），避免高跟鞋或硬底鞋；冬季佩戴保暖护膝（羊毛材质最佳），避免关节受凉导致炎症加重。
四、非药物干预与物理治疗
1. 冷热疗：急性红肿热痛期用冰袋冷敷15分钟/次（间隔2小时），慢性僵硬期用热水袋热敷促进血液循环。
2. 理疗辅助：超声波治疗（频率0.75~3MHz）改善滑膜液质量，经皮神经电刺激（TENS）缓解疼痛，需在康复师指导下使用。
五、药物与医疗干预
1. 疼痛管理：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，需饭后服用；关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，适用于轻中度关节炎。
2. 特殊病史：类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下用药，避免自行停药；幼年特发性关节炎儿童禁用非甾体抗炎药，优先物理康复。
六、特殊人群注意事项
1. 老年人：合并骨质疏松者需评估骨密度，运动前避免剧烈动作，建议补充维生素D预防跌倒。
2. 女性：绝经后女性需经评估补充雌激素，减少关节软骨退变；孕期女性避免负重，产后及时进行盆底肌与核心肌群训练。
3. 青少年：＜12岁儿童以游泳、骑自行车等低负荷运动为主，通过控制体重改善症状，禁用非甾体抗炎药。
