滑膜炎的康复治疗需结合非药物干预、药物治疗、物理治疗及病因控制，根据病情严重程度与病因制定个体化方案。
一、非药物干预是基础治疗手段。1. 休息与关节保护：急性发作期需减少受累关节负重与活动，避免剧烈运动或长时间站立，防止滑膜进一步损伤。例如，膝关节滑膜炎患者应避免深蹲、爬楼梯等动作，必要时使用拐杖辅助行走。2. 物理降温与制动：急性期（48小时内）可采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）缓解疼痛与肿胀；慢性期可适当热敷促进血液循环，但需注意热敷温度避免烫伤。3. 生活方式调整：超重或肥胖者需控制体重，减少关节负荷；长期从事体力劳动者应避免重复性动作，选择低冲击运动（如游泳、骑自行车）。
二、药物治疗需遵循个体化原则。1. 非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛与炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，需注意可能的胃肠道刺激，老年人需监测肾功能。2. 糖皮质激素：短期用于急性严重炎症（如关节腔积液明显），如泼尼松，需严格控制疗程与剂量，避免长期使用引发骨质疏松。3. 关节腔注射：慢性滑膜炎可注射透明质酸钠改善关节润滑，或短期注射糖皮质激素缓解症状。
三、物理治疗可促进炎症消退与功能恢复。1. 急性期（疼痛肿胀明显）：超声波、低频电疗可减轻炎症；慢性期（症状稳定后）：热疗、蜡疗促进局部血液循环，增强关节活动度。2. 康复锻炼：病情缓解后需进行肌肉力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），维持关节稳定性；避免过度拉伸，防止滑膜再次受损。
四、手术治疗适用于保守治疗无效者。1. 关节镜下滑膜切除术：通过微创技术清除病变滑膜，适用于类风湿性滑膜炎、创伤性滑膜炎保守治疗3个月无效者，术后需配合康复训练。2. 滑膜切除术：严重广泛病变者需开放手术切除滑膜，术后需监测伤口感染风险，糖尿病患者需严格控制血糖。
五、病因治疗是康复关键环节。1. 创伤性滑膜炎：制动休息为主，必要时手术修复损伤组织；2. 感染性滑膜炎：需足量抗生素治疗，如头孢类药物，需根据药敏试验调整；3. 自身免疫性滑膜炎：类风湿性关节炎需抗风湿药物（如甲氨蝶呤），痛风性滑膜炎需降尿酸治疗（如别嘌醇），定期监测肝肾功能。
特殊人群提示：儿童滑膜炎（多与病毒感染相关）需避免剧烈运动，优先采用休息与物理降温；孕妇慎用非甾体抗炎药，疼痛严重时需在医生指导下用药；老年人合并高血压、糖尿病者，药物治疗需调整方案，监测血压、血糖变化。
