霍纳综合征主要有眼部、面部及其他多方面表现，眼部表现为瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂；面部表现为面部出汗减少、面部潮红；还可有同侧头颈部血管扩张，其临床表现因病变部位及受损程度不同而异，临床诊断需综合多方面表现判断，尤其对特殊人群要细致观察。
眼部表现
瞳孔缩小：这是霍纳综合征较为典型的眼部表现之一。正常情况下瞳孔大小相对稳定，而霍纳综合征患者由于交感神经受损，患侧瞳孔会缩小，但双侧瞳孔对光反射通常是正常的。这种瞳孔缩小在光线较暗环境下可能更易被察觉，儿童患者若出现该症状可能因自身表述不清而较难早期发现，需医护人员仔细观察。
眼球内陷：患侧眼球会出现轻度内陷情况。这是因为交感神经功能障碍影响了眼部相关肌肉的协调功能，导致眼球位置相对异常。对于儿童患者，由于其眼部结构仍在发育中，眼球内陷可能对其视觉发育产生潜在影响，需要密切关注眼部整体发育情况。
眼睑下垂：表现为患侧上眼睑轻度下垂。这是由于支配眼睑肌肉的交感神经受累，使得上睑提肌功能部分受限。在年龄较小的儿童中，眼睑下垂可能影响其视物，导致头位的代偿性改变，如习惯性仰头视物等情况。
面部表现
面部出汗减少：患侧面部出汗量较对侧明显减少。交感神经参与面部汗腺的分泌调节，交感神经受损后，相应支配区域的汗腺分泌功能受到影响。对于不同年龄人群，面部出汗减少的影响有所不同，儿童皮肤较为娇嫩，面部出汗减少可能导致皮肤干燥等问题，需要注意皮肤护理；成年人则可能在炎热环境下因患侧面部散热功能相对减弱而感觉不适。
面部潮红：患侧面部可能出现潮红现象。这是因为交感神经病变导致面部血管舒缩功能失调，患侧血管扩张但又因出汗减少不能有效散热，从而出现潮红表现。在不同性别中，面部潮红的表现可能无明显性别差异，但对于有基础疾病的患者，如存在心血管疾病的患者，面部潮红可能需要进一步评估是否与病情相关。
其他表现
同侧头颈部血管扩张：患侧头颈部血管会出现扩张情况。这也是交感神经受损后，血管舒缩功能紊乱的一种表现。对于儿童患者，头颈部血管扩张可能影响局部血液循环，需要关注是否对脑部供血等产生潜在影响；成年人则需注意监测血压等指标，因为血管扩张可能在一定程度上影响血压的稳定性。
霍纳综合征的临床表现因病变部位及受损程度不同而有所差异，在临床诊断中需要综合多方面表现进行判断，尤其是对于儿童等特殊人群，更要细致观察各项表现以明确诊断并采取相应的医疗措施。
