女人手脚冰凉的常见原因包括循环系统功能异常、内分泌代谢因素、自主神经功能状态失衡及生活方式相关因素，特殊生理阶段的激素波动也会影响症状表现。
一、循环系统功能异常
1. 外周血管调节异常：女性体内雌激素水平波动（如经期、孕期、更年期）可影响血管舒张功能，血管对寒冷刺激的收缩反应增强，且舒张速度减慢，导致末梢血流减少，手脚部位温度偏低。长期久坐、缺乏运动则进一步降低外周血液循环速度，加重局部供血不足。
2. 血液循环通路受压：紧身衣物、过紧鞋袜或长时间保持同一姿势（如跷二郎腿）会压迫四肢血管，影响血液顺畅流动，尤其在肢体远端的手脚部位，血流灌注不足引发冰凉感。
二、内分泌代谢因素
1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素是维持基础代谢率的关键，女性因自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）或碘摄入不足等原因，易出现甲状腺功能减退，代谢速率下降，产热减少，表现为全身及手脚部位怕冷、冰凉。临床研究显示，女性甲减患病率约为男性的8-10倍，与激素调节差异相关。
2. 缺铁性贫血：女性因月经周期铁流失（平均每次月经失血约30-50ml），若未及时补充铁元素，易导致血红蛋白水平降低（成年女性血红蛋白正常范围110-150g/L，低于110g/L为贫血），携氧能力下降，末梢组织供氧不足，代谢产热减少，手脚冰凉症状更为明显。
三、自主神经功能状态失衡
自主神经（交感神经与副交感神经）调控血管收缩与舒张平衡，女性情绪波动（如焦虑、压力）或长期精神紧张时，交感神经持续兴奋，血管收缩增强，外周血流量减少，手脚部位因血流灌注不足出现冰凉。长期压力状态下，自主神经功能紊乱可能形成慢性血管收缩状态，导致症状反复。
四、生活方式相关因素
1. 热量摄入不足：长期饮食热量低（如节食减肥）或蛋白质、维生素B族（参与能量代谢）摄入不足，导致身体基础代谢产热减少，手脚部位因缺乏足够能量供应而温度偏低。
2. 寒冷环境暴露：秋冬季节未注意保暖（如露脚踝、穿单鞋）或长时间处于空调房，环境温度过低会直接导致手脚部位散热加快，若血管调节功能不足，无法及时代偿产热，冰凉感加剧。
五、特殊生理阶段影响
育龄期女性在月经周期中，雌激素水平先升高后降低（经前期雌激素峰值后迅速下降），可影响血管舒张功能，部分女性在经期前1-2天出现手脚冰凉；更年期女性因雌激素水平骤降，自主神经功能紊乱，交感神经兴奋性增加，血管收缩与舒张失衡，易出现手脚冰凉、潮热盗汗等症状。
