目前尘肺治疗以延缓肺纤维化进展、缓解症状及预防并发症为核心，药物治疗需结合病情阶段与个体差异选择，以下为主要药物及干预方向：
一、抗肺纤维化药物
1.吡非尼酮：通过抑制成纤维细胞增殖、减少胶原合成及抗炎症反应发挥作用，有研究显示可延缓轻中度尘肺患者肺功能下降速度，其临床应用需在确诊后早期启动，且需监测肝肾功能及皮疹等不良反应。
2.尼达尼布：作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子受体等通路，适用于中重度尘肺患者，其疗效需结合肺功能评估结果个体化调整用药方案。
二、抗炎与免疫调节药物
1.糖皮质激素：短期用于急性炎症期或合并自身免疫相关肺损伤时，需严格控制疗程及剂量，避免长期使用导致的骨质疏松、感染风险增加等副作用。
2.秋水仙碱：可抑制中性粒细胞趋化及胶原合成，适用于合并慢性炎症或纤维化进展较快的患者，需注意其胃肠道反应及骨髓抑制风险，用药期间需定期监测血常规。
三、止咳化痰与对症支持药物
1.乙酰半胱氨酸：具有黏液溶解作用，可降低痰液黏稠度，促进排痰，适用于尘肺合并咳痰不畅者，部分研究提示其可能通过抗氧化作用减轻氧化应激对肺组织的损伤。
2.氨溴索：通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌、减少黏液腺分泌，降低痰液黏稠度，增强支气管纤毛运动，适用于痰多且排痰困难的患者，老年患者需注意避免过量使用导致的恶心呕吐等不适。
四、并发症治疗药物
1.合并感染时：需根据病原菌类型选择敏感抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类等），避免滥用广谱抗生素导致耐药性，用药前建议进行痰培养及药敏试验。
2.呼吸功能不全时：长期氧疗可改善缺氧症状，药物治疗需配合氧疗方案，避免单独依赖药物忽视基础呼吸支持。
特殊人群用药注意：
1.老年患者：因肝肾功能生理性减退，需避免多种药物联用加重代谢负担，建议在医生指导下优先选择半衰期短、副作用低的药物。
2.孕妇及哺乳期妇女：抗纤维化药物可能对胎儿发育存在潜在风险，哺乳期妇女需停药48-72小时以上再哺乳，以减少药物通过乳汁传递。
3.儿童：尘肺患儿罕见，若需治疗应严格限制药物种类，优先选择安全性高的非甾体抗炎药，避免使用免疫抑制剂。
基础干预措施：
脱离粉尘作业环境是阻止病情进展的根本措施，长期低流量氧疗（1-2L/min，每日≥15小时）可改善血氧饱和度，配合呼吸训练、营养支持及心理干预，能显著提升患者生活质量，药物治疗需在上述干预基础上作为辅助手段。
