帕金森病典型症状主要分为运动症状和非运动症状两大类，二者相互影响且随病程进展逐渐加重。
一、运动症状
1. 静止性震颤：多始于一侧上肢远端，表现为手指呈搓丸样动作，频率4-6Hz，静止时震颤明显，活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠时消失。部分患者可累及下颌、唇舌及下肢，双侧受累者约占15%，但多以一侧为首发。
2. 肌强直：肢体被动活动关节时阻力均匀增高，类似弯曲铅管（铅管样强直），若合并震颤则出现断续停顿的阻力变化（齿轮样强直）。颈部、躯干及四肢肌肉均可受累，导致头部前屈、脊柱侧弯等姿势异常，严重时患者翻身、起坐困难。
3. 运动迟缓：动作启动困难，如从坐位起身需停顿片刻，行走时上肢摆动幅度减小，步幅缩短（早期步幅可仅20-30cm），面部表情减少呈“面具脸”，写字逐渐变小（小写症），精细动作如系扣、持筷变慢。
4. 姿势步态异常：早期行走时身体前倾，转弯时躯干僵硬，易因“冻结步态”（突然迈步困难）跌倒，尤其在人群密集或复杂地形中；晚期可能出现慌张步态，身体重心前移，难以维持平衡。
二、非运动症状
1. 认知障碍：约30%-50%患者在疾病中晚期出现认知功能下降，早期表现为记忆力减退、注意力分散，可通过蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查发现轻度认知障碍（MCI）；随病程进展可发展为帕金森病痴呆（PDD），伴执行功能、语言及视空间能力损害。
2. 情绪障碍：抑郁、焦虑发生率约为30%-40%，女性患者抑郁症状更显著；部分患者出现情绪淡漠、兴趣减退，少数可出现躁狂或欣快，可能与黑质纹状体多巴胺能系统受损及脑内5-羟色胺能通路异常相关。
3. 睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）发生率约40%-60%，患者在睡眠中出现梦境动作（如挥舞肢体、大喊大叫），可导致自伤或伤及同床者，与中脑蓝斑核神经元退变有关；夜间觉醒次数增多，早醒后难以再次入睡，加重疲劳感。
4. 自主神经功能紊乱：便秘发生率高达80%，因肠道蠕动减慢、肠神经节细胞退变所致；体位性低血压表现为站立时血压下降20mmHg以上，伴头晕、黑矇；男性患者可出现性功能减退，女性患者易出现尿频尿急等排尿异常，多汗多见于颈部、腋下等部位。
特殊人群提示：老年人症状更典型且进展加速，合并高血压、糖尿病者易因基础疾病掩盖或加重症状；长期服用抗精神病药物（如氟哌啶醇）的患者可能诱发肌强直加重；有家族遗传史（如LRRK2基因突变）者症状常早发且进展更快。
