帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤(多为首发,始于一侧上肢远端,静止性震颤有特点)、肌强直(肢体发僵发硬,有齿轮样强直,影响运动功能)、运动迟缓(随意运动减少,动作缓慢,如精细动作、起步等困难);非运动症状包括感觉异常(部分患者早期有异常感觉,夜间明显,需与其他病鉴别)、睡眠障碍(早期出现入睡困难等,快速眼动睡眠行为障碍男性常见,长期作息等不规律者易现)、自主神经功能障碍(便秘、多汗、体位性低血压等,老年人等需警惕)、精神障碍(早期可能抑郁焦虑等,女性及高压生活方式者易现)。
肌强直:患者肢体会感觉发僵、发硬。检查时可发现齿轮样强直,即在被动活动患者肢体时,可感觉到均匀阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮。肌强直会影响患者的运动功能,导致动作迟缓、笨拙,对于生活方式不健康(如缺乏运动、长期久坐)的人群,更易在早期出现肢体活动不灵活的情况。
运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢。例如,患者穿衣、扣纽扣、系鞋带等精细动作变得困难,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐变小变慢,不能及时转身等。在有帕金森病家族史的人群中,即使生活方式相对健康,也需关注早期是否出现运动迟缓的迹象。
非运动症状
感觉异常:部分患者早期可出现身体某部位的异常感觉,如麻木、疼痛等。这种感觉异常可能在夜间更为明显,对于年龄较大且有糖尿病等基础病史的人群,需注意与其他疾病导致的感觉异常相鉴别,因为糖尿病周围神经病变也可能引起类似症状,但帕金森病导致的感觉异常有其自身特点。
睡眠障碍:很多帕金森病患者早期就会出现睡眠问题,如入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为患者在睡眠中出现与梦境内容相关的肢体活动,如拳打脚踢等,这在男性患者中相对较常见,长期作息不规律、有精神压力大等情况的人群更易出现睡眠方面的早期异常。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、体位性低血压等。便秘较为常见,患者排便次数减少、粪便干结。体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花,甚至晕厥,对于老年人,本身自主神经功能就可能有一定减退,若出现此类情况需警惕帕金森病的可能,同时有心血管疾病病史的人群也需注意区分。
精神障碍:早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题,患者情绪低落、兴趣减退、紧张不安等。在女性患者中,由于其内分泌等生理特点,可能更易在早期出现情绪方面的异常,长期处于高压生活方式的人群也更易诱发精神方面的早期症状。



