肺癌治疗的好方法需根据病情分期、分子分型及患者个体状况制定综合方案，核心方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗，其中个体化治疗是关键。
一、手术治疗。适用于经影像学及病理证实的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）、部分ⅢA期（N2）患者，通过完整切除肿瘤及区域淋巴结实现根治。临床研究显示，Ⅰ期肺癌术后5年生存率达70%~80%，Ⅱ期约50%~60%。长期吸烟者需术前完成2周以上戒烟，以减少肺部感染风险；合并糖尿病者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，降低伤口愈合不良风险；老年患者需通过肺功能、心电图等检查评估心肺功能，合并慢性阻塞性肺疾病者优先选择胸腔镜手术。
二、放射治疗。分为根治性放疗（针对无法手术的早期肺癌）、辅助放疗（术后清扫残留病灶）及姑息放疗（缓解骨转移疼痛等症状）。立体定向放疗（SBRT）适用于直径≤3cm的早期NSCLC，局部控制率达85%以上。儿童患者需严格控制单次剂量（≤200cGy）并分多次照射，避免影响邻近器官发育；老年患者需监测血常规，预防骨髓抑制；孕妇应避免腹部放疗，可采用非侵入性止痛方案。
三、化学治疗。一线方案以含铂双药（如顺铂~卡铂联合培美曲塞或紫杉醇）为主，适用于晚期（ⅢB~Ⅳ期）或局部晚期无法手术的NSCLC患者，中位生存期较最佳支持治疗延长3~5个月。长期酗酒者需避免使用异环磷酰胺等肝毒性药物；肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整顺铂剂量；生活方式中，需加强营养支持，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重，降低化疗相关不良反应。
四、靶向治疗。针对表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）等驱动基因突变患者，一线使用EGFR-TKI（如吉非替尼、奥希替尼）或ALK抑制剂（如克唑替尼）可使中位无进展生存期达10~15个月。孕妇及哺乳期女性禁用，可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育；肝肾功能不全者需每2周监测药物浓度，避免蓄积毒性；有间质性肺病病史者慎用，需提前评估肺功能储备。
五、免疫治疗。适用于PD-L1高表达（≥50%）或无驱动基因突变的晚期NSCLC患者，以PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）联合化疗为一线标准方案，中位生存期达18~24个月。有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）史者慎用，可能增加免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）风险，需提前评估基础疾病活动度；合并严重感染患者需推迟治疗，待感染控制后重启。
