免疫力检查主要通过血液学指标、免疫细胞功能评估及特定抗体检测等方式进行，核心指标包括白细胞分类、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等，特殊人群需结合病史调整检查项目。
1. 基础免疫功能检测
- 血常规：白细胞总数及分类是基础指标，中性粒细胞比例升高提示细菌感染风险，淋巴细胞比例升高多与病毒感染相关，单核细胞比例升高提示慢性炎症或感染修复，嗜酸/嗜碱性粒细胞异常升高可能与过敏反应或寄生虫感染有关。
- 淋巴细胞亚群：通过流式细胞术检测CD3+（总T细胞）、CD4+（辅助性T细胞）、CD8+（抑制性T细胞）及NK细胞（自然杀伤细胞），其中CD4+T细胞是免疫调节核心，CD4/CD8比值正常范围1.5~2.5，比值降低常见于免疫抑制状态（如HIV感染、长期激素使用），NK细胞活性降低与抗病毒、抗肿瘤能力下降相关。
- 免疫球蛋白：IgG是血清中主要抗感染抗体，维持6~12个月婴儿的抗感染保护，成人IgG<4g/L提示体液免疫缺陷；IgA主要参与黏膜免疫，IgA缺乏者易反复呼吸道感染；IgM在感染早期升高，是急性感染诊断的重要指标。
2. 针对性免疫功能评估
- 疫苗接种后抗体检测：乙肝表面抗体（HBsAb）<10mIU/ml提示免疫失败需补种，流感病毒抗体滴度<40mIU/ml提示接种后保护力不足，可结合疫苗免疫程序调整接种方案。
- 病原体特异性抗体检测：反复呼吸道感染患者查EB病毒、巨细胞病毒IgG/IgM，明确既往感染状态；自身免疫性疾病患者查抗核抗体谱，评估免疫异常是否导致抗体生成紊乱。
3. 特殊人群检查建议
- 儿童：6月龄~5岁儿童每年≥7次呼吸道感染或湿疹反复发作者，需检测淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）及免疫球蛋白A，排查先天性免疫缺陷（如X连锁无丙种球蛋白血症）；新生儿溶血病家族史者需加查IgG抗体效价，预防新生儿溶血性疾病。
- 老年人：70岁以上人群查CD4+T细胞绝对数（参考值1000~1500/μl）、NK细胞活性（正常范围10%~20%），结合血常规中淋巴细胞比例（正常20%~40%），评估免疫衰老程度，CD4+T细胞<500/μl提示感染高风险。
- 慢性病患者：糖尿病患者（糖化血红蛋白>7%）加查C反应蛋白（CRP）、补体C3/C4，监测慢性炎症对免疫细胞功能的抑制；肾病综合征患者需检测免疫球蛋白G（IgG），因蛋白丢失常导致抗体水平降低。
