脑瘫继发畸形是脑损伤后长期异常运动模式、肌力失衡及姿势代偿引发的骨骼、关节、肌肉等结构与功能的继发性改变，主要包括以下类型：
一、脊柱畸形：常见脊柱侧弯（尤其是Cobb角20°~40°的进展型侧弯）、脊柱后凸或前凸。其中脊柱侧弯最突出，多因躯干肌力不对称（如一侧肢体瘫痪导致对侧肌群牵拉）、骨盆倾斜代偿引发，可致胸廓变形、心肺功能受累（如肺通气/换气面积减少，诱发反复肺部感染）。儿童患者因骨骼生长潜能大，畸形进展风险更高，可能伴随脊髓压迫（罕见但需警惕）。
二、上肢畸形：肩关节呈内收、内旋位，肘关节多固定于屈曲90°左右（伸展功能丧失），腕关节掌屈伴桡偏，手指呈“爪形”（掌指关节屈曲、指间关节伸直受限），拇指常内收于手掌（对掌功能丧失）。部分患者因长期保护性屈肘导致肩关节半脱位，影响上肢主动活动范围，进而降低日常自理能力（如进食、穿衣困难）。
三、下肢畸形：髋关节因臀肌痉挛或腘绳肌牵拉呈屈曲、内收、内旋位，长期可致股骨头骨骺发育异常，出现髋关节半脱位或脱位；膝关节多固定于屈曲位（股四头肌/腘绳肌肌力失衡），部分患者因持续膝反屈（伸肌不足导致伸膝时膝过伸）引发髌骨移位；踝关节因小腿三头肌痉挛、跟腱挛缩呈马蹄内翻足（足尖着地、足内侧缘离地），严重时足外翻导致步态不稳（如踮脚行走、足内旋代偿）。儿童患者可因畸形加重致下肢不等长，引发骨盆倾斜及代偿性脊柱侧弯。
四、关节挛缩畸形：跟腱、腘绳肌、腕屈肌等软组织因长期缺乏生理性活动发生挛缩，表现为踝关节马蹄足（跟腱挛缩）、膝关节屈曲挛缩（腘绳肌短缩）、腕关节掌屈挛缩（前臂屈肌短缩）。此类畸形多在3岁前快速进展，与原始反射未完全消失（如握持反射、踏步反射）及异常运动模式持续存在相关，需通过早期康复干预（如牵伸训练）延缓畸形发展。
五、胸廓畸形：多由脊柱侧弯继发导致，表现为胸廓左右不对称（肋骨偏移、肋间隙不等宽），严重时形成“鸡胸”或“漏斗胸”（胸骨凹陷），影响胸腔容积与肺扩张空间，导致呼吸效率下降（静息时呼吸频率增加）、运动耐力降低（如行走500m即喘息）。成人患者因长期胸廓受限，易并发限制性通气功能障碍及反复肺部感染（痰液排出困难）。
儿童患者因骨骼处于生长发育阶段，畸形进展速度快于成人，需定期（每3~6个月）进行脊柱全长X线检查以评估侧弯进展；成人患者虽畸形趋于稳定，但长期关节挛缩可致肌肉萎缩及深静脉血栓风险增加，建议通过辅助器具（如矫形鞋、踝足矫形器）改善功能并预防并发症。
