男人睡觉盗汗（夜间睡眠中不自觉出汗）的原因可分为生理性与病理性因素。生理性因素与睡眠环境、饮食、情绪调节有关；病理性因素涉及感染、内分泌疾病、肿瘤等。多数生理性盗汗通过生活方式调整可改善，病理性需及时诊治。
1. 生理性因素。睡眠环境温度过高（>26℃）、被褥过厚，导致人体散热受阻；睡前饮酒使体表血管扩张，酒精代谢过程中释放热量增加；摄入辛辣食物刺激交感神经兴奋，加速血液循环；饮用咖啡因饮料影响中枢神经对体温的调控，均可能引发夜间出汗。长期焦虑、精神压力大时，交感神经持续兴奋，肾上腺素分泌增加；剧烈运动后立即入睡，身体处于高代谢状态，体温尚未恢复，易出现盗汗。
2. 感染性疾病。结核病是典型病因，男性活动性肺结核患者中约70%~80%会出现夜间盗汗，常伴随低热（午后潮热）、咳嗽、咯血、体重下降；布鲁氏菌病男性患者盗汗发生率约30%~50%，多伴随关节痛、波状热（体温波动于38~40℃）。
3. 内分泌与代谢性疾病。甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多，代谢率升高，交感神经兴奋，表现为盗汗、怕热、心悸、体重减轻；糖尿病自主神经病变影响体温调节中枢，部分患者因血糖波动（如低血糖）出现夜间出汗，常伴随口渴、多尿。
4. 肿瘤与自主神经功能紊乱。霍奇金淋巴瘤男性患者盗汗发生率约20%~40%，多为夜间盗汗，可伴随无痛性颈部/腋下淋巴结肿大、体重下降>10%；小细胞肺癌患者因肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢，出现盗汗，常伴随咳嗽、痰中带血；40~65岁男性雄激素水平下降，自主神经功能紊乱，约30%~50%出现盗汗、潮热，夜间出汗多伴随失眠、烦躁。
5. 药物与特殊人群因素。服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物可能扩张血管或影响神经递质平衡，导致盗汗。老年男性（>65岁）需排查前列腺增生（夜间排尿频繁、睡眠碎片化）、心血管疾病及药物影响；有肿瘤病史者需定期复查肿瘤标志物、胸部CT，警惕复发转移。
生理性盗汗可通过调整睡眠环境（温度20~24℃，被褥轻薄透气）、饮食（睡前3小时避免酒精/辛辣/咖啡因）、运动（白天适度运动，睡前避免剧烈运动）及减压（冥想/深呼吸训练）改善。若盗汗持续超过2周，伴随体重下降>5%、发热、咳嗽、淋巴结肿大等症状，需及时就医，进行血常规、甲状腺功能、胸部CT、结核菌素试验等检查。特殊人群如老年男性优先排查前列腺疾病、心血管疾病；有肿瘤病史者加强肿瘤标志物复查。
