黄褐斑需严格防晒日常用SPF≥30且PA++++的防晒霜并配合遮阳帽等防护用具避开10：00-16：00紫外线强烈时段，外用药物有抑制酪氨酸酶等的氢醌及其衍生物、改善角质形成细胞功能的维A酸类、具抑制酶活性及抗炎作用的壬二酸，口服氨甲环酸需医生评估规范使用，激光等物理治疗中Q开关激光等通过光热作用破坏黑色素颗粒、强脉冲光可作辅助治疗，日常要保持规律作息、均衡饮食多摄入维C维E类食物、用温和护肤品，孕妇优先安全防晒和外用药物需多科评估，儿童不建议常规有创治疗以严格防晒和基础护肤为主。
一、严格防晒
紫外线是诱发及加重黄褐斑的关键因素，所有患者均需严格防晒。日常应使用防晒系数（SPF）≥30、PA++++的防晒霜，外出时配合穿戴遮阳帽、太阳镜等防护用具，避免在紫外线强烈时段（通常为10：00-16：00）长时间暴露于日光下。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌乳膏是常用药物，通过抑制酪氨酸酶活性以减少黑色素生成。需注意可能出现局部刺激等不良反应，应在医生指导下使用。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，有助于减轻黄褐斑，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，需逐渐建立耐受。
3.壬二酸：能抑制酪氨酸酶活性并具抗炎作用，可用于黄褐斑治疗，相对温和，不良反应较少。
三、口服药物干预
氨甲环酸有一定疗效，通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞活性，但需在医生评估后规范使用，需注意可能存在的如月经量减少等不良反应，孕妇及有血栓倾向者需谨慎。
四、激光等物理治疗
1.Q开关激光：包括532nm、1064nm等波长的Q开关激光，通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，需根据患者皮肤类型等选择合适参数，治疗后需强化防晒以避免反黑。
2.强脉冲光（IPL）：利用光热作用刺激皮肤胶原再生并破坏黑色素，可作为黄褐斑的辅助治疗手段，治疗时需精准把控能量参数。
五、日常护理要点
保持规律生活作息，避免熬夜，维持心情舒畅；均衡饮食，多摄入富含维生素C（如柑橘类、草莓等）、维生素E（如坚果、橄榄油等）的食物，有助于抗氧化及减轻色素沉着；避免使用刺激性强的化妆品，选择温和、保湿的护肤品。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期较常见，优先选择安全的防晒及外用药物，避免口服可能影响胎儿的药物，需在皮肤科医生与产科医生共同评估下处理。
儿童：一般不建议常规开展激光等有创治疗，以严格防晒及基础护肤为主，如使用温和儿童专用防晒霜等。
