滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，缓解疼痛及实现临床治愈需结合病因、病情程度及个体差异综合干预。
一、非药物干预为主的基础治疗
1. 休息与关节保护：急性期需减少患病关节负重及活动，避免深蹲、爬楼梯等加重滑膜负担的动作。青少年因运动量大，应暂停篮球、足球等剧烈运动；老年人因关节退变易复发，日常可使用手杖辅助行走，减轻关节压力。
2. 物理干预：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）降低局部炎症反应；慢性期（超过3天）可热敷促进血液循环。糖尿病患者因局部循环差，冷敷时需注意避免冻伤。
二、药物治疗控制症状
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度疼痛，如布洛芬、塞来昔布等，可通过抑制环氧化酶减少炎症介质合成，但12岁以下儿童慎用口服制剂，孕妇需在医生指导下短期使用。
2. 局部注射治疗：严重疼痛或积液时，可由医生注射糖皮质激素（如曲安奈德）快速缓解症状，类风湿性滑膜炎患者需注意注射间隔避免感染。
三、物理康复与功能锻炼
1. 理疗辅助：超声波、低频电疗等通过机械振动促进滑膜积液吸收，适用于慢性滑膜炎患者。合并骨质疏松的老年人需降低理疗强度，避免骨密度进一步下降。
2. 循序渐进的康复训练：疼痛缓解后，在康复师指导下进行关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性。青少年可增加平衡训练，预防运动损伤复发；运动员需制定专项恢复计划，避免过早重返赛场。
四、手术治疗针对顽固病例
1. 关节镜滑膜切除术：适用于保守治疗3个月无效、关节内大量滑膜增生的患者，术后需配合康复锻炼防止关节粘连。糖尿病患者术后感染风险较高，需术前控制血糖至稳定范围。
2. 人工关节置换：终末期滑膜炎合并关节严重破坏者可考虑，老年患者需评估心肺功能及营养状况，避免手术并发症。
五、特殊人群管理
1. 儿童：优先采用休息、冰敷等非药物干预，禁用成人NSAIDs，确诊幼年特发性滑膜炎需长期随访监测生长发育。
2. 孕妇：避免口服NSAIDs，疼痛时可在产科医生指导下采用物理治疗，产后康复期需加强盆底肌训练。
3. 慢性病患者：类风湿关节炎合并滑膜炎患者需调整免疫抑制剂剂量，痛风性滑膜炎需同时控制血尿酸水平，避免饮食高嘌呤食物。
治疗需以“个体化”为原则，多数轻中度滑膜炎通过规范的非药物干预与药物控制可实现疼痛缓解，慢性复发病例需长期管理关节功能，特殊人群应在多学科协作下制定方案。
