海姆立克急救法适用于不同人群,成人及1岁以上儿童分站立位(清醒患者)和卧位(意识不清患者)急救,婴儿有背部拍击法和胸部冲击法,特殊人群中老年人施救要适中且排查疾病因素,儿童要避免给易噎食物并轻柔准确急救,有基础疾病患者急救后需关注基础疾病变化并及时送医。
1.站立位急救(清醒患者):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯,使患者坐在自己弓起的大腿上以保持稳定。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,用快速向上的冲击力挤压患者腹部,约每秒1次。通过冲击患者上腹部,使气道内压力突然增高,促使异物排出。
2.卧位急救(意识不清患者):将患者仰卧平放于地面,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手掌根部放在患者肚脐上方两横指处,另一只手直接放在第一只手上,用身体重量快速、有力地向上冲击患者上腹部,重复操作直至异物排出或患者恢复意识。
婴儿急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者手臂上,手臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次快速冲击,每次冲击要明显,观察异物是否排出。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在吞咽功能减退等情况,发生噎住时更易出现严重后果。在实施急救时要注意力度适中,因为老年人骨骼等组织相对脆弱,避免过度用力造成损伤,但又要保证有足够力量促使异物排出。同时,老年人若经常出现吃饭噎住情况,应及时就医排查是否存在食管狭窄、脑卒中后遗症等疾病因素。
2.儿童:儿童在进食时相对活泼好动,容易发生噎食情况。家长应避免给3岁以下儿童食用整粒坚果、果冻等易噎食物。在实施急救过程中要特别注意动作轻柔且准确,根据儿童年龄选择合适的急救方法,如1岁以下用婴儿急救法,1岁以上可用成人版海姆立克急救法,但力度要相应调整,以避免对儿童造成不必要的伤害。
3.有基础疾病患者:如患有帕金森病的患者,本身存在吞咽困难的情况,更容易发生吃饭噎住。在急救时除了采用上述急救方法外,要密切关注患者基础疾病的变化情况,若患者在急救后仍有不适,需及时送医进一步检查治疗,因为基础疾病可能会影响患者的恢复和预后。