肌纤维母细胞瘤总体5年生存率约75%~95%，具体取决于肿瘤类型、治疗方式及患者个体情况。其中局限性良性肌纤维母细胞瘤经规范治疗后治愈率可达90%以上，而弥漫性或低度恶性病例治愈率降至60%~75%。
一、肿瘤类型与病理特征影响
根据肿瘤生物学行为，肌纤维母细胞瘤分为局限性和弥漫性两种主要类型。局限性肿瘤边界清晰，多表现为良性，完整切除后复发率低于5%，5年生存率达92%~95%；弥漫性肿瘤常累及多个组织，可能伴低度恶性特征，完整切除后仍有15%~30%复发率，5年生存率降至65%~70%。部分特殊亚型如黏液样型、梭形细胞型等，其预后与典型病例无显著差异，但需结合免疫组化指标（如α-SMA、desmin表达）进一步评估恶性风险。
二、治疗方式的关键作用
手术完整切除是核心治疗手段，需确保切缘阴性（距肿瘤边缘≥1cm）。文献显示，未完全切除的患者复发率较完整切除者升高2~3倍。对于无法完整切除的病例，辅助放疗可降低复发风险（放疗剂量通常为50~60Gy），但需注意放疗对邻近器官的损伤。化疗仅适用于高度恶性或转移性病例，尚无标准方案，可尝试联合多药化疗方案，但需个体化评估疗效与耐受性。
三、患者个体因素的影响
年龄差异显著：儿童患者中，80%以上为局限性良性肿瘤，经手术切除后治愈率超95%；成人患者若肿瘤直径＞5cm或伴侵袭性生长，治愈率可能降至70%~75%。肿瘤部位影响治疗难度：头颈部、四肢浅表部位肿瘤手术切除率达95%以上，而纵隔、腹膜后等深部肿瘤完整切除率仅60%~70%。合并基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）的患者，术后感染风险升高，需延长愈合观察期，间接影响治愈率。
四、特殊人群应对措施
儿童患者需优先选择微创技术（如腹腔镜辅助切除），避免过度创伤影响生长发育，术后1~2年定期复查影像学（超声或MRI）监测复发。老年患者若合并心肺疾病，术前需完成心肺功能评估，必要时行多学科会诊制定治疗方案，放疗剂量需调整至常规剂量下限（45~50Gy）以减少副作用。孕妇患者需延迟手术至孕中期后，优先评估肿瘤生长速度，必要时行姑息性放疗。
五、随访与长期管理
治疗后患者需每3~6个月复查影像学（超声/MRI），连续5年无复发者可延长至每年复查。血清学标志物（如CA125、S-100蛋白）仅在恶性病例中升高，可作为疗效监测辅助指标。日常生活中，建议保持规律运动、均衡饮食，避免长期接触放射性物质或化学致癌物，降低复发诱因。
