前列腺癌有多种症状表现，早期可能无明显排尿症状，随病情发展会出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等排尿症状；会有骨盆区域疼痛及腰椎、肋骨等其他部位转移疼痛；有淋巴转移时可致淋巴结肿大、肾盂积水等，远处转移至肺会有咳嗽咯血等、至肝会有肝区疼痛等症状；晚期还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状
一、排尿症状
前列腺癌早期可能无明显排尿症状，随着病情发展，可能出现排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿费力等，这是因为肿瘤增大可能压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液排出；还可能出现尿频，即排尿次数增多，尤其夜间排尿次数增加；部分患者会有尿急，突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；少数患者可能出现血尿，尿液中带有血液，这是由于肿瘤组织侵犯尿道或前列腺组织内的血管破裂出血所致。对于老年男性，本身随着年龄增长可能出现前列腺增生等情况，若同时患有前列腺癌，排尿症状可能会更复杂，需要密切关注排尿情况的变化。
二、疼痛症状
1.骨盆区域疼痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位为骨盆，患者会出现骨盆区域的疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛可能会逐渐加重，影响患者的行走、坐立等日常活动。对于有前列腺癌风险的中老年男性，若出现骨盆区域不明原因的疼痛，应警惕骨转移的可能。
2.其他部位疼痛：肿瘤还可能转移至腰椎、肋骨等部位，引起相应部位的疼痛，如腰椎转移可能导致腰部疼痛，影响腰部的活动功能；肋骨转移可能引起胸部疼痛，在呼吸或咳嗽时疼痛可能加剧。
三、转移相关症状
1.淋巴转移症状：前列腺癌可转移至盆腔淋巴结，导致淋巴结肿大，若淋巴结压迫输尿管等结构，可能引起肾盂积水，表现为腰部胀痛等症状。对于出现淋巴结肿大的患者，需要进一步评估淋巴结转移的情况。
2.远处转移症状：如果转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、乏力等症状。不同转移部位会有相应的特异性症状，需要结合影像学等检查来明确转移情况。
四、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病晚期可能出现消瘦、乏力的全身症状，这是由于肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，并且患者食欲可能受到影响，导致营养摄入不足，进而出现身体虚弱、乏力，体重逐渐下降的情况。
2.贫血：长期的肿瘤消耗、慢性失血等因素可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。老年前列腺癌患者本身可能存在一些基础疾病，贫血可能会加重身体的不适，需要关注血红蛋白水平等指标。
