半月板是膝关节内起缓冲震荡、稳定关节作用的半月形纤维软骨结构,因扭转外力等发生破裂或撕裂影响膝关节正常功能,常见病因包括运动损伤、退行性变、慢性劳损,症状有屈伸时膝关节疼痛、活动时弹响卡顿、损伤严重时肿胀且活动受限,诊断通过体格检查及MRI,治疗分保守(轻度休息、冰敷等配合康复训练)和手术(中重度,运动爱好者需注意运动防护,中老年控体重减负重,儿童青少年优先非手术或微创方式)
一、半月板损伤的定义
半月板是膝关节内呈半月形的纤维软骨结构,位于股骨髁与胫骨平台之间,起到缓冲震荡、稳定关节的作用。半月板损伤是指半月板因扭转外力等原因发生破裂或撕裂,可影响膝关节的正常功能。
二、常见病因
1. 运动损伤:在篮球、足球等运动中,突然的扭转、减速、跳跃等动作易使半月板承受过大应力,从而引发损伤,尤其常见于频繁进行此类运动的人群。2. 退行性变:中老年人群因半月板发生退变,弹性和韧性下降,轻微外力(如下楼梯、蹲起等)即可导致半月板损伤。3. 慢性劳损:长期蹲着工作、重体力劳动者,膝关节长期处于磨损状态,易逐渐出现半月板损伤。
三、症状表现
1. 膝关节疼痛:多在屈伸膝关节时明显,疼痛部位常位于膝关节内外侧间隙。2. 弹响与卡顿:部分患者在活动膝关节时可感觉到弹响,甚至出现膝关节卡顿,即关节活动受限,需活动后才能恢复。3. 肿胀与活动受限:损伤严重时膝关节可出现肿胀,且活动明显受限,影响正常行走、屈伸等动作。
四、诊断方法
1. 体格检查:通过麦氏试验等体格检查方法初步判断半月板是否损伤,医生会观察膝关节在特定动作下的反应。2. 影像学检查:MRI(磁共振成像)是诊断半月板损伤的重要手段,能清晰显示半月板损伤的部位(如前角、体部、后角)、程度(如撕裂的范围、类型)等,为治疗方案制定提供依据。
五、治疗方式及特殊人群注意事项
1. 保守治疗:轻度半月板损伤可采取保守治疗,包括休息、冰敷(急性期24~48小时内,每次15~20分钟,每天数次)、加压包扎、抬高患肢,同时配合康复训练增强膝关节周围肌肉力量,稳定关节。2. 手术治疗:中重度半月板损伤多需手术,如半月板缝合术(适用于损伤较局限、有愈合潜力的情况)、半月板部分切除术(适用于损伤严重无法缝合的情况)。特殊人群方面,运动爱好者需注意运动防护,避免过度扭转膝关节;中老年退行性变患者要控制体重,减少膝关节负重;儿童青少年出现半月板损伤需及时就医,儿童治疗优先考虑非手术或微创方式,以降低对生长发育的影响。



