手指被车门夹后指甲发黑肿胀，需立即采取初步措施如远离压迫环境、冷敷，观察伤情分轻度重度，及时就医检查，受伤后日常护理要休息抬高、保持清洁，后续恢复期注意避免外力、适当康复锻炼，儿童情况需特别留意及家长协助。
一、立即采取的初步措施
手指被车门夹了一下指甲发黑肿胀后，首先要尽快让受伤手指远离继续受压迫的环境，比如松开夹住手指的车门等。然后可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤手指上，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷的作用是收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需要注意的是，儿童冷敷时要控制好冷敷时间和温度，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再接触儿童皮肤。
二、观察伤情判断严重程度
轻度情况：如果肿胀和发黑范围较小，疼痛可忍受，手指活动基本不受限，那么可能只是甲下少量出血导致的指甲发黑肿胀。这种情况下，一般经过初期冷敷等处理后，肿胀会逐渐减轻，淤血会慢慢被吸收。
重度情况：如果手指肿胀明显加重，疼痛剧烈难以忍受，手指活动严重受限，或者伴有手指变形等情况，可能存在骨折等较严重的损伤，需要及时就医。对于儿童来说，由于其表述能力有限，更要仔细观察其手指的活动情况和是否有持续哭闹等表现来判断伤情。
三、及时就医检查
应尽快前往医院就诊，医生一般会进行体格检查，可能还会安排X线等影像学检查来明确是否有骨折等情况。如果是单纯的甲下淤血肿胀，医生可能会根据情况进行相应处理，比如如果淤血较多，可能会在无菌操作下用消毒针将指甲挑破，排出淤血，但这一操作儿童需谨慎进行，要由专业医生评估后操作。
四、受伤后的日常护理
休息与抬高：受伤手指要适当休息，避免再次受伤。在休息时可以将受伤手指抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童，要注意看护，避免其不自觉地活动受伤手指。
保持清洁：要保持受伤手指的清洁，防止感染。可以用碘伏等消毒液对受伤部位进行消毒，但要注意儿童皮肤娇嫩，使用消毒液时浓度要合适，消毒动作要轻柔。
五、后续恢复与康复
恢复期注意事项：在恢复过程中，要避免受伤手指受到外力碰撞等。一般轻度的甲下淤血肿胀，淤血会随着时间慢慢被吸收，指甲也会逐渐生长出新的。对于儿童，家长要监督其避免不良的活动习惯，促进受伤手指的恢复。
康复锻炼：如果没有骨折等严重损伤，在肿胀消退后可以逐渐进行一些轻微的手指活动锻炼，恢复手指的灵活性，但要循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。儿童进行康复锻炼时需要家长在旁协助引导，确保锻炼安全有效。
