感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,典型症状包括流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽,症状以对症治疗为主,药物选择需根据具体症状类型。缓解症状的药物包括减充血剂(缓解鼻塞)、抗组胺药(缓解流鼻涕)、镇咳祛痰药(针对咳嗽)、解热镇痛药(缓解喉咙痛及发热),特殊人群需谨慎用药,非药物干预优先。
一、缓解鼻塞与流鼻涕症状:
1. 减充血剂:可选用伪麻黄碱等药物,通过收缩鼻黏膜血管减轻鼻腔充血,缓解鼻塞症状,注意高血压、心脏病患者慎用,避免长期使用导致反跳性鼻塞。
2. 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,能抑制组胺释放,减少鼻分泌物生成,缓解流鼻涕、打喷嚏症状,适用于过敏性鼻炎症状明显者,可能引起轻微嗜睡,避免驾驶或操作机械。
二、缓解喉咙痛症状:
1. 解热镇痛药:对乙酰氨基酚、布洛芬等,兼具止痛与退烧作用,能缓解喉咙痛及伴随的轻微发热,对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,老年人、肝肾功能不全者需控制剂量,布洛芬可能加重胃黏膜损伤,胃溃疡患者慎用。
三、缓解咳嗽症状:
1. 干咳:可使用右美沙芬,通过抑制延髓咳嗽中枢缓解无痰干咳,痰多者禁用,可能引起头晕、恶心等不良反应,不建议用于2岁以下儿童。
2. 湿咳(有痰):可选用祛痰药如愈创甘油醚,促进痰液稀释排出,痰液黏稠时可辅助生理盐水雾化吸入,避免盲目镇咳加重排痰困难。
四、特殊人群用药注意:
1. 儿童:2岁以下禁用复方感冒药,4岁以下不推荐非处方镇咳药,鼻塞优先生理盐水洗鼻,咳嗽优先非药物干预(如蜂蜜1岁以上适量服用),用药前需咨询医生,避免药物叠加导致过量。
2. 孕妇及哺乳期女性:尽量避免使用药物,尤其孕早期(妊娠前12周),必要时选择单一成分药物,伪麻黄碱可能增加流产风险,抗组胺药需医生评估,哺乳期女性用药后建议间隔2小时哺乳。
3. 老年人:慎用含伪麻黄碱药物,监测血压变化,选择单一成分药物(如对乙酰氨基酚)避免药物相互作用,合并高血压、糖尿病、心脏病者需咨询医生。
4. 慢性病患者:高血压、冠心病、哮喘患者禁用伪麻黄碱,支气管哮喘患者慎用右美沙芬,肝肾功能不全者避免使用含对乙酰氨基酚过量的复方制剂,需医生调整剂量。
五、非药物干预优先:
日常护理:多休息、保证每日饮水1500~2000ml、温盐水漱口(缓解喉咙痛)、生理盐水洗鼻(缓解鼻塞流鼻涕)、室内保持湿度40%~60%避免干燥刺激;饮食与生活:清淡饮食补充维生素C(如橙子、猕猴桃),避免辛辣刺激食物,避免吸烟及二手烟,增强免疫力促进恢复。



