胰腺癌治疗包括早期无远处转移且身体状况能耐受手术者可选根治术需充分评估全身状况及肿瘤分期，化疗分辅助（根治术后降低复发风险）和姑息（晚期无法手术者缓解症状），放疗有术前缩小肿瘤体积提高切除率、术后针对残留或高危复发因素降低局部复发率、姑息缓解症状，靶向治疗针对特定靶点需基因检测筛选人群，免疫治疗通过激活免疫系统用于部分晚期患者需评估不良反应，特殊人群如老年需保守治疗并监测不良反应、合并基础疾病者需考虑相关影响调整方案、儿童罕见需遵循儿科原则，且强调多学科团队协作制定个性化方案以提高疗效、改善预后和生活质量。
一、手术治疗
对于早期且无远处转移、身体状况能耐受手术的胰腺癌患者，根治性手术是首要治疗选择，如胰十二指肠切除术等。手术成功切除肿瘤是获得长期生存的关键，但需充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况及肿瘤分期，若肿瘤侵犯周围重要血管或已发生远处转移则不适合手术。
二、化疗
1.辅助化疗：用于根治性手术后，降低复发风险，常用药物有吉西他滨等，通过杀灭可能残留的癌细胞发挥作用。
2.姑息化疗：针对晚期无法手术的患者，缓解症状、延长生存，化疗方案需根据患者体能状态等调整。
三、放疗
1.术前放疗：缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
2.术后放疗：针对术后有肿瘤残留或高危复发因素的患者，降低局部复发率。
3.姑息放疗：缓解疼痛、梗阻等症状，改善生活质量。
四、靶向治疗
针对肿瘤特定靶点的药物治疗，如部分患者存在HER2过表达可使用针对HER2的靶向药物，但需通过基因检测筛选适合人群，以提高治疗针对性。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂等，可用于部分晚期胰腺癌患者，能改善部分患者的生存预后，但需评估免疫相关不良反应及患者免疫状态。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估心肺功能、肝肾功能等耐受性，治疗方案应更保守，优先选择对机体影响较小的治疗方式，并密切监测不良反应。
2.合并基础疾病患者：如合并糖尿病者，化疗或放疗可能影响血糖，需加强血糖监测与管理；合并心脏病者，放疗等治疗需考虑对心脏功能的潜在影响，调整治疗方案。
3.儿童患者：胰腺癌在儿童中罕见，治疗需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，避免使用不适合低龄儿童的治疗手段。
七、多学科综合治疗
胰腺癌治疗强调多学科团队协作，由外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科专家共同制定个性化治疗方案，以最大程度提高治疗效果、改善患者预后并优化生活质量。
