晨起头晕呕吐多由体位性低血压、低血糖、内耳疾病、偏头痛或睡眠障碍引发，需结合具体诱因采取针对性干预。
一、常见原因及机制
1. 体位性低血压：多见于老年人、高血压患者及服用降压药人群，夜间迷走神经兴奋性增高使血管收缩功能下降，体位突然变化时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑供血不足，引发头晕伴恶心。
2. 低血糖反应：健康成人空腹超过8小时后，肝糖原储备耗尽，血糖＜3.9mmol/L时大脑因能量供应不足出现功能异常，糖尿病患者或节食人群风险更高。
3. 内耳疾病：耳石症占晨起眩晕病例45%，耳石脱落进入半规管，头部活动时刺激毛细胞引发短暂眩晕；梅尼埃病伴随耳鸣、听力下降及膜迷路积水。
4. 偏头痛/紧张性头痛：50%偏头痛患者晨起发作，与睡眠周期紊乱、血小板聚集异常有关，伴随畏光、畏声及呕吐；紧张性头痛多因颈肩部肌肉紧张引发。
5. 睡眠障碍：长期睡眠不足（＜6小时）或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间缺氧致脑血管收缩，晨起脑缺氧性头晕呕吐。
二、分级干预措施
1. 体位管理：采用“30秒过渡法”，卧床屈膝30秒→坐床沿30秒→缓慢站立，避免突然起身；高血压患者睡前2小时减少降压药剂量。
2. 营养与代谢调节：起床后15分钟内摄入15-20g碳水化合物（如全麦面包、香蕉），糖尿病患者随身携带15g快速升糖糖块，血糖＜3.9mmol/L时服用。
3. 耳石症处理：立即前往耳鼻喉科行Epley复位（成功率＞85%），复位后24小时内避免低头、转头等剧烈动作。
4. 头痛干预：偏头痛发作时用20℃冷水毛巾敷颈后15分钟，配合4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）；紧张性头痛可轻柔按摩太阳穴及颈肩部肌肉。
5. 睡眠优化：固定23：00前入睡，保证7-9小时睡眠；打鼾者使用鼻贴改善通气，睡前避免饮酒及服用镇静药物。
三、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿：4岁以下儿童禁用止吐药，呕吐时保持侧卧防误吸，单次呕吐量＞50ml或持续超过2小时需就医排查先天性心脏病或中耳炎。
2. 老年人：晨起测量坐位与立位血压，差值＞10mmHg提示异常，每日饮水1500-2000ml，避免空腹服用降压药。
3. 妊娠期女性：孕早期补充维生素B6（≤10mg/日）缓解呕吐，血压＞140/90mmHg伴呕吐需警惕妊娠高血压综合征，及时就医监测尿蛋白。
4. 糖尿病患者：定期监测空腹血糖，血糖波动大时调整降糖药剂量，随身携带血糖试纸及糖果，出现头晕呕吐立即测血糖并进食。
