滑膜炎治疗的最佳方法为个体化综合干预，核心包括非药物干预、药物治疗、物理治疗及必要时手术治疗，需结合年龄、基础疾病等特殊人群特点调整方案。
一 非药物干预为基础治疗方式，核心包括休息制动与体重管理。1 休息制动：急性期（48~72小时内）减少关节负重活动，避免深蹲、爬楼梯等动作，必要时用拐杖辅助行走。临床研究显示制动可使滑膜液中白细胞介素-6水平下降30%~40%，显著缓解疼痛症状。2 体重管理：超重患者（BMI≥28）需减重，体重每减轻5%，膝关节滑膜炎复发率降低15%~20%，建议采用低热量、高纤维饮食，配合每周≥150分钟中等强度有氧运动。
二 药物治疗需根据病因与症状合理选择。1 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布、布洛芬等，短期使用可使炎症指标（如CRP）下降25%~35%，缓解疼痛。需注意避免长期使用（＞3个月），胃溃疡患者慎用。2 病因特异性药物：类风湿性滑膜炎需联合抗风湿药物（如甲氨蝶呤），化脓性滑膜炎需足量抗生素，均需通过影像学或实验室检查明确诊断后使用。
三 物理治疗促进炎症消退与功能恢复。1 冷敷与热敷：急性期（48小时内）采用冰袋冷敷（每次15~20分钟，每日3次），降低滑膜温度2~3℃，减少血管通透性；慢性期（＞72小时）改为温热毛巾热敷或红外线照射，改善局部血液循环。2 运动康复：急性期后进行关节活动度训练（如坐位直腿抬高）与肌力训练（股四头肌等长收缩），持续12周的肌力训练可使膝关节功能评分（KSS）提高15~20分，降低复发风险。
四 手术适用于保守治疗无效的慢性或严重病例。1 关节镜下滑膜切除术：适用于病程＞6个月、保守治疗无效的顽固性滑膜炎，术后滑膜病理检查可明确病因，临床随访显示3年复发率＜10%，需配合康复训练。2 滑膜清创术：化脓性或创伤性滑膜炎需联合滑膜清除与抗生素治疗，术前通过超声或MRI评估滑膜增厚程度（厚度＞3mm提示手术指征）。
五 特殊人群需个体化调整方案。1 儿童（＜12岁）：多为幼年特发性关节炎，禁用阿司匹林（Reye综合征风险），首选对乙酰氨基酚（单次剂量≤15mg/kg），避免低龄儿童使用NSAIDs，优先物理治疗与休息。2 老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者慎用NSAIDs，可优先外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减少口服药物对心血管及肾功能影响。3 孕妇：妊娠20周前可短期使用对乙酰氨基酚（每日≤4g），禁用NSAIDs（妊娠晚期增加动脉导管狭窄风险），以休息与理疗为主。
