胸椎病有多种症状表现，包括胸背部疼痛（可为隐痛、刺痛或放射痛，中老年因胸椎退变发生率高且随病情进展加重）、病变压迫致肢体感觉运动异常（如下肢麻木、无力等）、可引发自主神经功能紊乱出现心慌等表现（与交感神经受扰有关，长期伏案者多见）、导致脊柱活动受限（因肌肉韧带受刺激损伤），且不同人群症状有差异，中老年多慢性进展，年轻人外伤等致的多急性发作，儿童先天问题还可影响生长发育
一、胸背部疼痛
胸椎病最常见的症状之一是胸背部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或放射性疼痛。若病变累及周围神经，疼痛可能向肩部、上肢等部位放射。例如，有研究显示，胸椎退变引发的胸椎病患者中，约60%会出现不同程度的胸背部疼痛，且疼痛程度会随病情进展逐渐加重，中老年人群因胸椎退变发生率较高，此类人群疼痛出现的概率相对更大。
二、肢体感觉运动异常
胸椎病变若压迫脊髓或神经，可导致肢体感觉与运动功能异常。下肢可能出现麻木感，严重时可致下肢无力，行走时如同踩在棉花上，影响行走稳定性。这是因为胸椎病变干扰了神经传导通路，使得神经支配区域的感觉和运动功能受影响，这种情况在胸椎病病程较长或病情较重的患者中较为常见，尤其在有长期不良姿势或外伤病史的人群中更易发生。
三、自主神经功能紊乱相关症状
胸椎病还可能引发自主神经功能紊乱，出现心慌、胸闷、消化不良等表现。这是由于胸椎病变波及交感神经，影响了自主神经系统的平衡。例如，部分胸椎病患者会出现类似心血管疾病的症状，但经检查发现并非心脏本身病变，而是胸椎问题导致交感神经受扰，此类症状在长期伏案工作、姿势不良的人群中相对多见，因为不良姿势易引发胸椎力学改变，进而影响交感神经。
四、脊柱活动受限
患者会感觉胸椎部位活动不灵活，弯腰、扭转等脊柱活动明显受限。这是因为胸椎病变导致周围肌肉、韧带等组织受到刺激或损伤，引发肌肉痉挛与关节功能障碍。比如，胸椎外伤后引发的胸椎病患者，往往在受伤部位附近存在明显的脊柱活动受限，年轻人若有外伤史，需警惕由此导致的胸椎病及相应活动受限表现。
五、不同人群差异表现
不同人群的胸椎病症状可能有差异。中老年人群因胸椎退变发生率高，其症状多呈慢性进展，疼痛等症状相对隐匿且逐渐加重；年轻人若因外伤、先天发育异常等导致胸椎病，症状可能更急性发作，如急性外伤引起的胸椎病，疼痛等症状出现较突然；儿童若存在先天胸椎发育异常引发的胸椎病，除上述一般症状外，还可能影响生长发育，出现身高增长异常等表现，需特别关注儿童胸椎病对生长发育的潜在影响。
