免疫组化通过抗原抗体反应显色确定组织细胞内抗原，看结果从阳性细胞判断、阳性表达强度、阳性表达范围入手，需结合临床病理情况及不同疾病相关指标特异性意义，准确解读靠病理医生结合多方面全面综合分析。
阳性细胞的判断：免疫组化染色后，显微镜下会看到一些细胞呈现特定的染色颜色，这些着色的细胞就是阳性细胞。例如，在判断某肿瘤标志物的表达时，如果细胞被染成棕色等阳性染色，就认为该细胞表达相应的标志物。不同的抗体标记的抗原不同，阳性染色的位置也有差异，有的在细胞膜，有的在细胞质，有的在细胞核等。
阳性表达强度：通常可分为弱阳性、中等阳性、强阳性等。弱阳性表示抗原表达量较少，中等阳性表示表达量适中，强阳性表示表达量较多。比如在某些癌症的免疫组化检测中，HER-2蛋白的表达强度就会影响治疗方案的选择，强阳性可能提示可以使用针对HER-2的靶向药物治疗。
阳性表达范围：指阳性细胞在组织中所占的比例。例如，某一种免疫组化指标阳性细胞占所有细胞的30%，那么其阳性表达范围就是30%。不同的疾病中，阳性表达范围有不同的意义，如在一些恶性肿瘤中，Ki-67的阳性表达范围可以反映肿瘤细胞的增殖活性，阳性表达范围越广，往往提示肿瘤细胞增殖越活跃，恶性程度可能越高。
结合临床病理情况：免疫组化结果必须结合患者的临床症状、体征、病理形态学等综合判断。比如，对于一个乳腺肿块的患者，免疫组化结果显示ER（雌激素受体）阳性、PR（孕激素受体）阳性，HER-2阴性，Ki-67低表达，那么结合临床考虑可能是激素受体阳性的乳腺癌，这类患者往往可以考虑内分泌治疗；而如果HER-2强阳性，可能更适合靶向治疗等。
不同疾病相关指标的特异性意义：以常见的肺癌为例，NSE（神经元特异性烯醇化酶）在小细胞肺癌中往往呈阳性表达，而在非小细胞肺癌中阳性率较低；TTF-1（甲状腺转录因子-1）在肺腺癌中阳性表达率较高，而在肺鳞状细胞癌中通常为阴性等。对于不同年龄的患者，免疫组化结果的解读也需要考虑年龄因素对疾病谱的影响，比如儿童肿瘤和成人肿瘤的免疫组化表现可能有差异；对于有特殊生活方式的患者，如长期吸烟的患者患肺癌的概率较高，免疫组化结果需要结合这一生活方式因素来综合判断；对于有基础病史的患者，如本身有自身免疫性疾病的患者，免疫组化染色过程中的一些反应可能会受到自身免疫状态的干扰，需要更谨慎地分析结果。
总之，免疫组化结果的准确解读需要病理医生具备丰富的病理学知识、熟练掌握免疫组化技术以及结合临床病理资料进行全面综合的分析。
