头晕恶心全身无力呕吐不止是一组伴随多系统症状的复杂表现，可能涉及消化系统、神经系统、代谢紊乱或心脑血管等多种病因，需结合具体情况综合判断。
一、常见急性病因
1. 消化系统疾病：急性胃肠炎多与不洁饮食相关，伴腹泻、腹痛、发热；急性胆囊炎或胰腺炎（常因饮酒/高脂饮食诱发），可出现右上腹或中上腹疼痛，呕吐后疼痛不缓解。
2. 前庭功能障碍：耳石症常因体位变动诱发短暂眩晕，伴恶心；梅尼埃病多伴耳鸣、听力下降及波动性眩晕。
3. 中枢神经系统异常：后循环缺血（中老年高危人群）表现为头晕、肢体麻木或言语不清；颅内感染（如脑膜炎）可伴高热、剧烈头痛及颈部僵硬。
4. 代谢与内分泌问题：低血糖（糖尿病患者用药过量或饥饿时），伴随冷汗、心悸、意识模糊；电解质紊乱（呕吐腹泻后钠钾丢失），表现为肌肉无力、心律失常。
5. 药物与中毒反应：化疗药物、某些降压药或食物中毒（如霉变食物）可能诱发，严重时伴皮疹或意识障碍。
二、特殊人群风险差异
1. 儿童：呕吐频繁易导致脱水（尿量减少、皮肤弹性差），需警惕先天性幽门狭窄或颅内出血（如头部外伤后），避免盲目止吐，优先少量口服补液。
2. 老年人：高血压、冠心病患者突发症状可能是急性心梗（伴胸痛）或脑卒中（单侧肢体无力）前兆，需监测血压、心率及意识状态。
3. 孕妇：妊娠剧吐（多发生于孕早期）可能因激素波动诱发，需排除葡萄胎等异常妊娠，严重时需住院补液治疗。
三、紧急就医指征
出现持续呕吐超24小时无法进食、尿少（＜400ml/日）、高热（＞38.5℃）、呕血或黑便、剧烈头痛伴喷射性呕吐、胸痛或肢体活动障碍，需立即就医排查心脑血管急症或颅内病变。
四、非药物应急处理
1. 脱水预防：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯饮水；儿童可选择米汤稀释的ORS。
2. 体位管理：呕吐时侧卧防误吸，头晕发作时平卧并避免突然起身。
3. 饮食调整：症状缓解后逐步恢复清淡流质（如米汤、面汤），忌油腻、生冷及刺激性食物。
4. 口腔护理：呕吐后用温水清洁口腔，保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸入。
五、治疗原则与就医建议
1. 病因治疗：感染性疾病需抗感染（如抗生素）；前庭性眩晕可短期使用抗组胺药；低血糖需紧急补糖。
2. 特殊人群用药禁忌：低龄儿童避免使用成人止吐药（如昂丹司琼），优先非药物干预；老年人需排除基础病急性加重，避免盲目止吐掩盖病情。
3. 检查与监测：通过血常规、电解质、头颅CT或MRI明确病因，心脑血管病患者需监测血压、心电图及神经功能评估。
