阿尔茨海默病是进行性发展的神经系统退行性疾病具认知功能减退等表现，部分患者有家族遗传倾向，发病风险随年龄增长升高，不良生活方式增加患病风险而良好生活方式有保护作用，早期近记忆障碍渐出现多种认知及行为精神症状，通过临床评估和辅助检查诊断，目前无法治愈，治疗有药物非药物干预且需关注特殊人群生活环境等。
一、基本定义
阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，主要特征为认知功能减退与行为损害。病理上表现为大脑皮质及海马区出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结等改变。
二、发病相关因素
（一）遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，特定基因突变如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等突变可引发家族性阿尔茨海默病，约占所有病例的5%，而散发性阿尔茨海默病涉及多基因与环境因素的复杂交互作用。
（二）年龄因素
发病风险随年龄增长显著升高，65岁以上人群患病率约5%，85岁以上人群患病率可超30%。
(三)生活方式因素
不良生活方式如缺乏运动、高盐高脂高糖饮食、吸烟酗酒等增加患病风险；长期接受教育、参与脑力活动及社交活动则对认知功能有保护作用
三、临床表现
（一）认知功能障碍
早期以近记忆障碍为主，表现为遗忘刚发生的事情，逐渐出现远记忆受损、学习新事物困难；病情进展后出现语言功能障碍（找词、命名困难）、执行功能下降（难以完成复杂日常任务）、空间结构障碍（迷路、穿衣困难等）。
（二）行为与精神症状
可出现情绪不稳定（焦虑、抑郁、易激惹等）、睡眠障碍（入睡困难、睡眠颠倒）、妄想、幻觉等精神症状
四、诊断方式
（一）临床评估
通过详细病史采集、神经系统检查及认知功能评估量表（如简易精神状态检查表MMSE、蒙特利尔认知评估量表MoCA）初步评估。
（二）辅助检查
头颅磁共振成像（MRI）可发现海马区萎缩等异常；正电子发射断层扫描（PET）可检测大脑β-淀粉样蛋白沉积情况辅助早期诊断，但普及度有限；脑脊液检查可检测β-淀粉样蛋白1-42水平、tau蛋白等指标，具辅助诊断价值
五、治疗与管理
目前无法治愈，治疗包括药物与非药物干预。药物方面，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等）可改善认知功能，美金刚用于中重度患者治疗；非药物干预涵盖认知康复训练、社交活动、合理生活照料等以提升患者生活质量。特殊人群如老年患者需关注生活环境安全，防止跌倒；有精神症状者需家人给予关心照料，选择治疗方案时充分考量其身体状况与基础疾病，优先采用对认知功能影响小且安全的干预措施
