早产是指妊娠达到28周但不足37周间的分娩，因此通常在28～36+6周之间出生的新生儿属于早产儿。根据国际妇产科联盟（FIGO）标准，妊娠周数以末次月经第1天起算，37周及以上分娩为足月妊娠，28周以下分娩因胎儿极不成熟，临床罕见且多为自然终止妊娠。
不同孕周早产儿的健康风险存在显著差异。28～32周早产儿胎龄小、体重低（通常＜1500g），器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征（发生率约70%）、脑室内出血（约20%）、坏死性小肠结肠炎等严重并发症，新生儿期死亡率约3%～10%。33～36+6周早产儿接近足月，体重多在1500～2500g，虽肺部等器官成熟度提升，但仍可能存在早产儿视网膜病变（发生率约15%）、听力损伤等远期风险，新生儿期并发症发生率降至5%以下，存活率达90%以上。
影响早产的关键因素包括年龄、生活方式及病史。年龄＞35岁或＜18岁的孕妇，子宫及胎盘功能随年龄变化出现生理性衰退或发育不完善，早产风险较适龄孕妇（20～34岁）增加2～3倍。长期吸烟（尼古丁导致胎盘血管收缩，降低胎儿供氧）、酗酒（影响胎儿器官发育）及精神压力过大（应激激素升高诱发子宫收缩）的孕妇，早产风险升高1.5～2.5倍。既往早产史（复发风险30%）、子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、生殖道感染（细菌性阴道炎、衣原体感染）及慢性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）均显著增加早产概率。
预防早产需针对性干预。定期产检中，早孕期（11～13周+6天）筛查宫颈长度（＜25mm提示早产风险高）、孕中期（20～24周）超声监测胎盘及胎儿生长，可提前识别高危孕妇。健康管理方面，控制基础疾病（糖尿病孕妇需严格控糖至空腹＜5.1mmol/L）、戒烟戒酒、避免剧烈运动及过度劳累。感染防控中，孕期注意外阴卫生，出现生殖道炎症（如白带异常、异味）及时就医，细菌性阴道炎患者可在医生指导下口服甲硝唑。高危人群干预上，有早产史者孕12周后每2周超声监测宫颈长度，必要时卧床休息、避免负重，医生评估后预防性使用黄体酮（如阴道用黄体酮凝胶）可降低复发风险。
特殊人群需加强监护：有早产史孕妇，孕28周后需提前住院观察，监测宫缩频率，宫颈长度＜20mm时可在医生评估下进行宫颈环扎术；高龄孕妇（＞35岁）应增加胎心监护频率（每2周1次），加强妊娠糖尿病筛查（空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步糖耐量试验）；低龄孕妇（＜18岁）需结合营养指导（每日蛋白质摄入≥70g）与心理支持，重点监测胎儿生长发育曲线，避免过早分娩。
