骨刺的治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时的手术干预，具体方案需根据病情严重程度、病因及患者个体情况制定。
一、非药物干预是基础治疗手段，适用于多数早期或轻中度骨刺患者。生活方式调整包括控制体重（体重每减轻1kg可降低膝关节压力约4kg），避免长时间负重或不良姿势（如久坐久站、频繁蹲跪）。物理治疗方面，急性期（疼痛明显时）可采用冷敷缓解炎症，慢性期（疼痛稳定后）以热敷、超声波、经皮神经电刺激等理疗改善局部循环。运动康复需个体化：年轻患者可进行关节周围肌肉力量训练（如股四头肌等长收缩），老年人推荐低强度有氧运动（如慢走、骑自行车）及关节活动度训练（如缓慢屈伸关节）。辅助器具选择上，膝关节骨刺患者可使用手杖分担下肢压力，腰椎骨刺患者需佩戴护腰减少椎体压力。
二、药物治疗用于缓解疼痛、控制炎症或延缓退变进程，需结合患者疼痛程度及基础疾病选择。非甾体抗炎药可短期缓解疼痛及炎症（如塞来昔布、布洛芬），但长期使用需注意胃肠道及心血管风险。软骨保护剂（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）对轻中度关节退变可能有一定修复作用，建议连续使用3个月以上评估效果。局部注射治疗适用于单关节疼痛明显者，关节腔内注射糖皮质激素可快速缓解炎症（如膝、髋等大关节），透明质酸钠注射可改善关节润滑。
三、手术治疗适用于保守治疗无效、严重疼痛或关节功能障碍者。关节镜手术可清理游离体、修复半月板及滑膜，适用于年轻患者单间室病变；截骨术通过调整关节力线减少骨赘应力集中，适合膝关节力线异常合并骨赘者；人工关节置换术适用于终末期关节退变（如膝关节单间室严重磨损），术后可显著改善生活质量，但需考虑年龄、骨量及预期寿命。
四、特殊人群处理需兼顾个体差异。儿童及青少年罕见原发性骨刺，多由创伤或代谢性疾病（如幼年特发性关节炎）导致，治疗以病因控制（如免疫抑制剂）及康复训练为主，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬需遵医嘱）。老年人合并骨质疏松时，药物选择需优先考虑对骨代谢影响较小的非甾体抗炎药，同时补充钙剂及维生素D（每日钙1000mg，维生素D 800IU）。糖尿病患者术前需严格控制血糖，避免术后感染风险；女性绝经后雌激素下降加速骨量流失，需加强负重运动（如快走、太极拳）及骨密度监测。
五、预防措施可降低骨刺发生风险或延缓进展。日常避免关节过度负重（如减少爬楼梯、深蹲），选择游泳、椭圆机等低冲击运动；工作或运动时佩戴护具（如护膝、护腰）保护关节；定期补充钙、维生素D及蛋白质，维持骨骼健康；中老年人群每年进行骨密度检测，早发现骨量减少并干预。
