手脚冰凉可由生理性因素中不同人群末梢循环特点及环境温度影响引发，病理性因素里贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、内分泌疾病可导致，生活方式因素中运动缺乏、饮食不均衡、吸烟酗酒、长期处于应激状态也会造成。
一、生理性因素
1.末梢循环特点：人体四肢末端（如手脚）的血液循环相对较慢，尤其是在低温环境下，为减少热量散失，外周血管会收缩，进一步导致手脚供血减少，出现冰凉感。儿童因体温调节中枢发育不完善，且皮下脂肪薄，散热快，更易出现手脚冰凉；老年人代谢率降低，血液循环功能减退，也较易遭遇手脚冰凉问题；女性相对男性基础代谢率稍低，且雌激素对血管舒张功能有一定影响，在相同环境中更易出现手脚冰凉情况。
2.环境温度影响：当处于寒冷环境中时，身体为维持核心温度，会优先保证重要脏器供血，外周血管收缩，手脚作为末梢部位，供血减少，从而引发冰凉，若长期处于寒冷环境未采取有效保暖措施，这种情况会更明显。
二、病理性因素
1.贫血：红细胞携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，四肢末梢的血液供应相应减少，进而出现手脚冰凉现象。常见于缺铁性贫血等类型，由于血红蛋白合成不足，携氧能力降低，影响肢体末端血供。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，产热减少，全身代谢活动减缓，包括四肢末梢的血液循环及产热均受影响，表现为手脚冰凉。
3.心血管疾病：如动脉硬化、血栓形成等，会使血管狭窄或堵塞，血液循环受阻，手脚部位的血液供应无法正常维持，造成手脚冰凉。例如动脉硬化可使血管弹性降低、管腔变窄，影响血液向四肢末端输送。
4.内分泌疾病：糖尿病患者长期高血糖状态可引起周围神经病变和血管病变，影响手脚的神经调节及血液供应，导致手脚感觉冰凉且可能伴有麻木等异常；此外，一些内分泌紊乱相关疾病也可能通过影响代谢和血液循环引发手脚冰凉。
三、生活方式因素
1.运动缺乏：长期缺乏运动可使血液循环不畅，身体代谢减慢，四肢末梢的血液灌注相对不足，容易出现手脚冰凉。
2.饮食不均衡：若饮食中缺乏蛋白质、维生素（如B族维生素等）等营养物质，会影响身体的产热功能及血液循环正常运行，进而导致手脚冰凉。例如蛋白质摄入不足会影响机体能量供应和代谢调节。
3.吸烟酗酒：吸烟时，烟草中的尼古丁会使血管收缩，减少手脚部位的血液供应；酗酒初期酒精可使血管扩张，但长期酗酒会抑制血管运动中枢，影响血液循环，导致手脚冰凉。
4.长期处于应激状态：长期精神紧张、焦虑等应激状态可引起交感神经兴奋，导致血管收缩，影响手脚血液循环，出现冰凉情况。
