全身酸痛喉咙痛最常见于病毒性或细菌性上呼吸道感染，如普通感冒、流感、链球菌性咽炎，也可能由EB病毒感染等其他病原体引发，或因过敏、应激反应等非感染因素导致。病毒感染常伴随流涕、鼻塞等呼吸道症状，流感病毒感染者肌肉酸痛更显著；细菌感染以链球菌性咽炎为主，需抗生素干预；非感染性因素相对少见，需结合病史鉴别。
一、病毒性上呼吸道感染
1.普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引发，症状以鼻塞、流涕、喉咙痛为主，全身酸痛程度较轻，体温多正常或低热（<38.5℃），病程3~7天。研究显示约30%~50%的上呼吸道感染由鼻病毒导致，通过充分休息、每日饮水1500~2000ml可促进自愈，症状明显时可用润喉药缓解局部不适。
2.流行性感冒：由流感病毒（甲、乙型为主）引发，约70%患者出现肌肉酸痛，WHO数据显示其高热（≥38.5℃）、头痛、乏力症状持续时间较普通感冒长（1~2周），部分患者伴咳嗽、咽痛。儿童及老年人感染后易并发肺炎，需尽早通过咽拭子流感病毒检测评估病情。
二、细菌性感染
链球菌性咽炎：由A组β溶血性链球菌感染导致，典型表现为喉咙痛剧烈，吞咽时加重，检查可见扁桃体红肿、表面脓性分泌物或脓点，伴颈部淋巴结肿大。未经治疗可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，需通过咽拭子培养确诊，使用抗生素治疗。
三、其他感染性因素
EB病毒感染：表现为喉咙痛、发热、颈部淋巴结肿大，病程中可伴随肝脾肿大，血常规可见异型淋巴细胞比例>10%。研究发现其症状持续时间长（2~3周），无特效抗病毒药物，以退热、止痛等对症支持治疗为主，需与传染性单核细胞增多症鉴别。
四、非感染性因素
1.过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿引发疼痛，全身酸痛可能因应激反应导致，症状与接触史相关，脱离原环境后可缓解。
2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎等在急性发作期可伴多关节酸痛及咽喉不适，需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标综合判断。
五、对症处理与特殊人群注意事项
1.非药物干预：体温<38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴辅助降温，避免酒精擦浴；用温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，研究显示有效率达62%。
2.药物使用：成人可选用对乙酰氨基酚缓解疼痛与发热，2~5岁儿童禁用成人药物，按每公斤体重10~15mg剂量计算；孕妇妊娠早期禁用阿司匹林，用药前需咨询产科医生。
3.特殊人群：儿童持续高热（>39℃）、精神萎靡或拒食时需立即就医；老年人合并高血压、糖尿病时，需监测血压、血糖变化，避免因发热加重基础疾病。
