癫痫治疗有传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，传统药如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠各有适用情况及作用机制，新型药如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平也有各自特点，不同癫痫患者因多因素选择抗癫痫药有差异。
一、传统抗癫痫药
苯妥英钠：对全面性强直-阵挛发作（大发作）、部分性发作有效，是治疗部分性发作的首选药物，但对失神发作无效。其作用机制是通过减少钠离子内流，稳定细胞膜，从而阻止癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散。有研究表明，苯妥英钠能有效控制部分性癫痫发作的频率。
卡马西平：是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药，对继发性全面性强直-阵挛发作也有较好的疗效。它可阻滞电压依赖性钠通道，抑制神经元高频放电，还可增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。卡马西平在临床应用中对多种部分性癫痫发作有良好的控制作用。
丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药，对全面性发作，尤其是失神发作、肌阵挛发作、全面性强直-阵挛发作有效，对部分性发作也有一定疗效。其作用机制可能与增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和抑制其降解，从而升高脑内GABA水平有关。多项研究证实丙戊酸钠对多种类型的癫痫发作均有良好的控制效果。
二、新型抗癫痫药
左乙拉西坦：可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。作用机制尚不完全清楚，可能是通过结合突触蛋白Ⅰ，调节突触囊泡蛋白的相互作用，从而调节神经递质的释放。临床研究显示，左乙拉西坦能有效减少部分性发作的频率，且耐受性较好。
拉莫三嗪：可用于成人及12岁以上儿童癫痫患者部分性发作、全面性强直-阵挛发作和Lennox-Gastaut综合征的治疗。其作用机制是阻滞电压依赖性钠通道，抑制谷氨酸释放，从而发挥抗癫痫作用。拉莫三嗪对多种类型的癫痫发作有较好的控制效果，且在儿童患者中的应用也有相关研究支持其有效性和安全性。
奥卡西平：主要用于成人部分性发作癫痫的治疗，可单独使用或与其他抗癫痫药联合使用。它是卡马西平的10-酮基衍生物，作用机制与卡马西平相似，通过阻滞钠通道发挥抗癫痫作用。奥卡西平在部分性发作癫痫的治疗中具有一定优势，且相对于卡马西平，其不良反应可能相对较少。
不同的癫痫患者由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的不同，选择抗癫痫药也有所差异。例如，儿童患者在选择抗癫痫药时需要特别考虑药物对生长发育的影响等因素；女性患者在月经周期等生理因素影响下，癫痫发作可能会有变化，用药需综合考虑；有特殊病史的患者，如肝肾功能不全等，在选择抗癫痫药时要避免使用对相应器官有严重损害的药物。
