滑膜炎治疗需以非药物干预为基础，结合药物、手术等综合手段，具体方案需根据病情严重程度、病因及个体情况制定。
一、非药物干预与生活方式调整
1. 急性期处理：采用休息制动（避免关节负重）、冰敷（急性期24~48小时内，每次15~20分钟，每日3~4次）、加压包扎（减少关节液渗出）、抬高患肢（高于心脏水平，促进静脉回流）的RICE原则。慢性期可结合热疗（40~45℃温水浴或红外线照射）、超声波治疗（促进局部血液循环与炎症吸收）及低强度电疗（如经皮神经电刺激）。
2. 运动与体重管理：长期运动者需调整运动方式，避免深蹲、跳跃等增加关节负荷的动作，优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者需控制体重，每减轻5kg体重可降低膝关节负荷约20kg。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛炎症，如塞来昔布、布洛芬等，需注意胃肠道刺激风险，长期使用者建议联用胃黏膜保护剂。
2. 关节腔注射药物：短期急性滑膜炎可注射糖皮质激素（如曲安奈德）快速控制症状，但反复注射可能导致关节软骨损伤，一年使用不超过2~3次。
3. 特殊病因治疗：类风湿性关节炎相关滑膜炎需加用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药；痛风性滑膜炎需降尿酸治疗（如别嘌醇）。
三、手术治疗
1. 滑膜切除术：适用于保守治疗3个月无效、滑膜增生明显（超声/磁共振显示滑膜增厚＞5mm）或关节活动受限＞30°的慢性滑膜炎患者，术后需早期进行关节功能锻炼。
2. 关节镜手术：可同步清理关节内游离体、滑膜组织活检，明确病因，术后康复周期约4~6周。
四、特殊人群处理
1. 儿童滑膜炎：多与病毒感染或创伤相关，优先非药物干预，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），必要时口服对乙酰氨基酚（单次剂量不超过15mg/kg）。
2. 孕妇：禁用NSAIDs（妊娠晚期可能导致胎儿动脉导管闭合），优先选择物理治疗，疼痛难忍时短期使用对乙酰氨基酚。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用，避免长期使用糖皮质激素（可能升高血糖、血压），建议术后3个月内完成骨密度检测。
五、康复管理与预防复发
1. 功能锻炼：术后1周开始股四头肌等长收缩训练（每次30秒×10组），3个月后逐步加入关节屈伸练习（角度控制在无痛范围内）。
2. 预防措施：避免长时间空调环境暴露（寒冷刺激可诱发滑膜炎症），运动前充分热身（动态拉伸5~10分钟），每运动1小时休息10分钟。
3. 定期监测：每3个月复查超声评估滑膜厚度，类风湿性关节炎患者需每6个月检测血沉、C反应蛋白。
