化脓性脑膜炎是儿科尤其婴幼儿时期常见中枢神经系统感染性疾病，病情严重，对神经系统有损害，可致颅内压增高、神经系统后遗症，有全身感染中毒表现如高热、感染性休克，婴幼儿起病隐匿易延误治疗，儿童若未及时诊治也会出现严重表现，特殊病史人群患病更严重，需早期发现、诊断、规范治疗以降低病死率和后遗症风险。
一、疾病的基本概况
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，是儿科、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
二、病情严重程度的体现方面
对神经系统的损害
引发颅内压增高：患儿会出现头痛、呕吐，婴儿可有前囟饱满、张力增高、头围增大等表现。严重的颅内压增高可导致脑疝，如小脑幕切迹疝，可表现为意识障碍加重、瞳孔不等大等，若不及时救治，会危及生命。例如，相关研究表明，化脓性脑膜炎患儿中约有一定比例会出现不同程度的颅内压增高情况，而脑疝一旦发生，致死致残风险极高。
导致神经系统后遗症：可能遗留智力低下、癫痫、脑积水、肢体瘫痪、视力障碍、听力障碍等后遗症。这是因为炎症侵犯脑实质和脑膜，影响神经细胞的正常功能和结构，婴幼儿由于神经系统发育尚未完善，更容易受到严重影响。比如，一些患儿在急性期经过治疗病情得到控制，但后期会发现智力发育落后于同龄人，或者出现反复癫痫发作等情况。
全身感染中毒表现
高热：患儿多有持续高热，体温可高达39℃-40℃以上，且不易消退。长期高热会影响患儿的机体代谢，对各器官功能造成一定负担，尤其是对神经系统，可能进一步加重脑损伤风险。
感染性休克：严重时可出现面色灰白、皮肤花纹、血压下降、尿量减少等感染性休克表现，这是由于细菌释放毒素引起全身炎症反应综合征，导致微循环障碍等，若不能及时纠正，会危及生命。
三、不同人群的特殊性
婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育不完善，对感染的抵抗力弱，化脓性脑膜炎起病往往较隐匿，早期症状不典型，如仅表现为拒食、吐奶、烦躁不安等，很容易被忽视，从而延误治疗，导致病情迅速加重，增加了出现严重并发症和后遗症的风险。
儿童：相对婴幼儿而言，儿童的免疫系统和神经系统发育相对更完善一些，但一旦患病，若未能及时诊断和治疗，也会在较短时间内出现上述严重的神经系统损害和全身感染中毒表现。
特殊病史人群：对于有基础疾病，如先天性免疫缺陷病等的患儿，患化脓性脑膜炎时病情通常更为严重，治疗难度更大，预后往往也更差，因为基础疾病会削弱患儿的整体抵抗力，使得感染不易控制。
总之，化脓性脑膜炎是一种较为严重的疾病，需要早期发现、早期诊断、早期规范治疗，以降低病死率和后遗症的发生风险。
