吸痰护理包括准备、操作、操作后阶段。准备阶段评估患者并准备用物;操作阶段连接装置调参数、核对解释、摆体位、湿润吸痰管、插入抽吸等;操作后阶段处理用物、观察患者、整理患者并记录相关情况。
一、准备阶段
1.评估患者:了解患者病情、意识状态、呼吸情况等,判断是否需要吸痰,评估患者痰液黏稠度等。对于儿科患者,要特别关注其年龄、呼吸频率等,根据患儿具体情况调整吸痰操作。比如婴儿呼吸频率通常比成人快,吸痰时要更加轻柔、快速操作以避免引起患儿过度不适。对于有特殊病史的患者,如肺部疾病患者,要考虑其肺部功能情况来确定合适的吸痰力度等。
2.准备用物:准备好合适的吸痰装置,如中心负压吸痰装置或便携式吸痰器等,检查吸痰管的型号是否合适,一般成人可用较粗的吸痰管,儿科患者需用细号吸痰管。同时准备好生理盐水等,用于湿润吸痰管等。
二、操作阶段
1.连接装置并调节参数:将吸痰管与吸痰装置连接好,对于中心负压吸痰装置,调节负压值,一般成人负压调节在40.0-53.3kPa,儿科患者负压适当降低,通常在13.3-40.0kPa。
2.核对患者并再次核对患者身份,向患者解释吸痰目的,取得患者配合。对于儿科患者,要安抚患儿情绪,用温和的语言和动作让患儿放松。
3.体位摆放:协助患者采取合适体位,一般可取仰卧位或侧卧位。对于儿科患者,要根据其年龄和病情摆放舒适且利于吸痰的体位。
4.湿润吸痰管:将吸痰管前端用生理盐水湿润,避免吸痰时损伤呼吸道黏膜。
5.插入吸痰管:轻轻将吸痰管经患者口腔或鼻腔插入呼吸道,插入过程中要轻柔,避免粗暴操作。插入深度要适宜,一般成人经口腔插入深度约14-16cm,经鼻腔插入约18-20cm;儿科患者插入深度根据年龄调整,婴儿一般约4-7cm。
6.抽吸痰液:当吸痰管到达一定深度后,稍提拉吸痰管,同时启动负压进行抽吸,边抽吸边旋转吸痰管,缓慢将吸痰管退出。抽吸时间不宜过长,一般每次不超过15秒,避免患者缺氧。对于儿科患者,更要严格控制抽吸时间,防止出现缺氧等不良反应。
7.再次湿润与抽吸:若痰液未吸净,可再次插入吸痰管进行抽吸,重复上述步骤,直至痰液吸净。
三、操作后阶段
1.处理用物:吸痰操作完毕后,将吸痰管及相关用物按照医疗废物处理要求进行处理。
2.观察患者:观察患者吸痰后的呼吸情况、痰液情况等,如呼吸是否通畅,痰液颜色、量等有无变化。对于儿科患者,要密切观察其面色、呼吸频率等。
3.整理患者:协助患者取舒适体位,整理床单位等。
4.记录:记录患者吸痰前的呼吸状况、痰液情况以及吸痰后的相关情况等。