水肿处理需先明确病因，根据类型采取以休息、体位调整、饮食控制为主的非药物干预，必要时在医生指导下使用利尿剂等药物。特殊人群需结合自身情况调整措施，伴随警示症状时应及时就医。
一、明确水肿类型及初步判断
心源性水肿多从下肢开始，傍晚加重，活动后明显，伴心悸、气短；肾源性水肿晨起眼睑或面部先肿，伴尿量减少、泡沫尿；肝源性水肿常伴腹水、黄疸；营养不良性水肿从下肢蔓延至全身，皮肤干燥松弛；局部性水肿多由静脉/淋巴回流障碍或炎症引起，如单侧下肢肿胀伴疼痛、皮肤发红。不同病因处理方向不同，需优先排查心、肾、肝等器质性病变。
二、优先非药物干预措施
1. 休息与体位调整：避免长时间站立或久坐，心源性、肾源性水肿患者需抬高下肢（30°~45°）促进静脉回流；肾源性水肿睡前控制饮水，避免夜间尿量增加。
2. 饮食调整：限盐摄入，每日≤5g，避免腌制食品；营养不良性水肿需增加优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆制品）摄入；心、肝、肾疾病合并水肿患者需在医生指导下控制蛋白总量，避免加重代谢负担。
3. 局部护理：急性炎症或损伤引起的局部水肿早期用冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻渗出；慢性水肿可热敷（水温40~45℃）促进血液循环，每日2~3次，每次15分钟。
三、药物干预原则
仅适用于非药物措施效果不佳或水肿严重影响生活时，可在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪），需监测电解质（钠、钾）变化，避免长期使用单一利尿剂导致电解质紊乱。对心功能不全患者，利尿剂需与血管紧张素转换酶抑制剂等联用，控制体液负荷。
四、特殊人群处理建议
儿童水肿：低龄儿童（<2岁）避免自行用药，若伴随发热、精神萎靡，需及时就医排查感染性水肿；青少年水肿多与生长发育或运动后短暂性水肿有关，休息后通常缓解。
孕妇水肿：妊娠中晚期常见，单侧肿胀伴疼痛需排查静脉血栓，双侧对称水肿多为生理性，休息时抬高下肢即可，避免穿过紧衣物。
老年人水肿：常合并高血压、糖尿病，利尿剂可能加重电解质失衡，用药期间需监测血压、血糖及尿量，出现乏力、肌肉痉挛时及时联系医生调整剂量。
慢性病患者：心衰、肾病、肝病患者需严格遵循医嘱，不可自行增减利尿剂剂量，避免诱发或加重原发病。
五、及时就医的警示症状
出现以下情况需尽快就诊：水肿在2~3天内快速加重，范围扩大至全身；伴随呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿加重伴夜间憋醒；尿量明显减少（<400ml/日）或尿液颜色异常（如血尿、浓茶色尿）；不明原因体重增加（24小时内超过1kg），伴乏力、食欲减退；局部水肿伴皮肤破溃、发热、剧烈疼痛。
