糖皮质激素类免疫抑制剂以泼尼松为典型代表，可抑制磷脂酶A2减少炎症介质合成并影响免疫细胞相关反应，在自身免疫性疾病等广泛应用，儿童用需密切监测生长发育等；钙调磷酸酶抑制剂的环孢素能特异性抑制T淋巴细胞活化，用于器官移植抗排斥等，要关注肾毒性；哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂的西罗莫司通过与蛋白结合抑制相关靶蛋白，用于器官移植抗排斥，儿童需综合考虑生长发育影响并监测；抗代谢药类的甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂抑制免疫细胞增殖，用于自身免疫性疾病，孕妇及哺乳期女性禁用，儿童需严格掌握适应证评估风险收益；生物制剂类的英夫利西单抗属于TNF-α抑制剂，用于自身免疫性疾病治疗，使用前需筛查潜在感染，儿童使用需谨慎权衡感染风险与疾病治疗需求。
一、糖皮质激素类免疫抑制剂
泼尼松是典型代表，通过抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸生成，进而抑制前列腺素和白三烯等炎症介质的合成；同时可影响免疫细胞的分化、增殖及功能，抑制细胞免疫和体液免疫反应。该类药物在自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、过敏性疾病等治疗中广泛应用，儿童使用时需密切监测生长发育等情况，因长期使用可能影响骨代谢、生长激素分泌等。
二、钙调磷酸酶抑制剂
（一）环孢素
能特异性抑制T淋巴细胞的活化，阻断IL-2等细胞因子的基因转录，从而抑制细胞免疫。主要用于器官移植抗排斥反应、自身免疫性疾病（如银屑病、特应性皮炎）等。使用时需关注其肾毒性风险，不同年龄患者对肾毒性的易感性不同，老年患者需更谨慎评估肾功能。
三、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂
（一）西罗莫司
通过与细胞内蛋白FKBP12结合，抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR），阻断细胞从G1期进入S期，抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化增殖。常用于肾移植等器官移植后的抗排斥治疗，对于儿童器官移植患者，需综合考虑其生长发育相关影响，密切监测生长指标。
四、抗代谢药类
（一）甲氨蝶呤
作为叶酸拮抗剂，干扰二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制免疫细胞增殖。主要用于类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病。孕妇及哺乳期女性禁用，儿童使用时需严格掌握适应证，评估用药风险与收益。
五、生物制剂类
（一）英夫利西单抗
属于肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂，通过与TNF-α特异性结合，阻断其与细胞表面TNF受体结合，从而抑制炎症反应。用于类风湿关节炎、克罗恩病等自身免疫性疾病的治疗。使用前需筛查潜在感染，如结核感染等，不同年龄患者感染风险评估不同，儿童使用需谨慎权衡感染风险与疾病治疗需求。
