晚上睡觉就做梦不一定是神经衰弱，其可能由正常生理、环境、饮食、心理等非神经衰弱相关因素引起，神经衰弱患者虽可能伴有多梦但需综合其他症状诊断，且不同人群情况有差异，儿童、青少年、成年人、老年人因自身特点受不同因素影响出现多梦情况，需具体分析。
一、非神经衰弱相关因素
1.正常生理情况：偶尔晚上睡觉做梦是正常的生理现象。比如，正常人在快速眼动睡眠阶段就会有梦境产生，这是大脑处理日间信息等正常的生理过程，一般不影响日常功能，不需要特殊处理。
2.环境因素：睡眠环境的改变，如睡眠环境嘈杂、温度不适宜等，可能影响睡眠状态导致多梦。例如，在过于喧闹的环境中睡觉，就可能出现多梦情况，调整环境后可改善。
3.饮食因素：睡前食用刺激性食物，像大量咖啡、浓茶等，其中的咖啡因等成分可能刺激神经，影响睡眠导致多梦。比如睡前喝了浓茶，就可能引发多梦情况，调整饮食后可能缓解。
4.心理因素：短期的情绪波动，如焦虑、紧张等，可能在睡眠中体现为多梦。比如面临重要考试等压力时，可能出现晚上睡觉多梦情况，当情绪缓解后多梦情况可能改善。
二、神经衰弱相关表现
神经衰弱患者可能伴有晚上睡觉多梦情况，但同时还会有其他症状。例如，患者常存在精神易兴奋和脑力易疲乏现象，表现为容易烦恼、易激惹，同时有注意力不集中、记忆力减退等情况，还可能伴有睡眠障碍（除了多梦，还可能有入睡困难、睡眠浅、早醒等）、肌肉紧张性疼痛等症状。但需要注意，诊断神经衰弱需要综合多方面情况，不能仅依据晚上睡觉多梦这一表现。
三、不同人群情况差异
1.儿童：儿童神经系统发育尚不完善，较易受多种因素影响出现多梦情况。比如学龄前儿童，若白天活动量过大或者受到新奇事物刺激等，可能晚上睡觉多梦，一般随着年龄增长，神经系统发育成熟，多数可自行改善，若持续存在且影响生长发育等情况需进一步评估。
2.青少年：青少年学习压力等心理因素影响较大，若学习压力大、情绪波动，容易出现多梦情况，同时可能伴有神经衰弱相关的其他表现，需关注其心理状态调整，可通过适当运动、心理疏导等方式改善。
3.成年人：成年人面临工作、生活等多方面压力，长期压力下易出现神经衰弱相关的多梦情况等，要注意合理调节工作生活节奏，若多梦情况持续且影响日常工作生活，需考虑是否存在神经衰弱等问题并进一步就医评估。
4.老年人：老年人身体机能下降，可能因躯体疾病等因素影响睡眠导致多梦，同时老年人神经衰弱情况可能与衰老相关的神经功能变化等有关，若出现多梦且伴有其他神经衰弱相关不适，需综合评估身体状况，排查是否存在躯体疾病影响睡眠后再考虑神经衰弱等情况。
